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中藥也能引起過敏反應

2018/12/7 11:42:43來源:中醫書友會 《河南中醫》作者:張仁甫

近年來關于服用某些西藥引起過敏反應的報導頗多,而對服用某些中藥引起過敏反應的報導甚少。筆者在臨床實踐中,曾遇到過兩例服用中藥引起過敏反應者,現報導于下。

 

一、服用木香引起過敏反應例

 

患者馬xx,男,42歲,醫生。1978年10月8日初診。

 

患者全身浮腫,腰以下尤重,胸滿腹脹,食納不香,微感惡心,身重肢困,小便不暢,口干反不思飲水,手足發涼,早晚更甚,舌質淡苔白膩,脈遲緩。

 

證為命門火衰,脾陽不足,氣滯水停所致。治以溫陽健脾,行氣利水。

 

方選濟生實脾飲化裁:云苓20克,焦白術9克,木瓜9克,甘草3克,腹皮20克,川樸9克,炮附片9克,炒苡仁20克,車前子6克(外包煎),干姜6克,木香10克。二付,每日一付,水煎分二次服。

 

病者回家煎服半劑后,覺腹部微痛,身癢且起有粟米狀小疙瘩,心中煩躁不安。次日上午來述情況,筆者當時判斷不可能系藥物引起,故隨囑患者回去繼服前藥,患者遵囑又將后半劑藥服下。

 

當日下午家屬來門診代述:患者服藥后病情加重,粟疹遍布全身,瘙癢異常,坐臥不寧,胸悶憋氣,腹痛腸鳴,瀉下便色如洗肉水樣,即令停服中藥,改用西藥抗過敏治療而愈。

 

考慮再三,此種過敏反應,并非他種原因所致,應由方藥中某種中藥引起。但究系哪味藥引起的過敏,尚不能確定。

 

1979年2月某日,因下雨,該同志幫助藥工往屋內收藥,曾先后收了五六種藥物均無任何反應,唯獨收到木香時,先打噴嚏流眼淚,繼之頭暈胸悶,心煩且慌,周身有蟻行感。聯想到1978年服用實脾飲時的情況,方意識到可能對木香過敏。

 

后經該同志同意,用木香3克,加水適量煎服,果然又出現如上的過敏反應。

 

實踐證明,該同志對木香過敏。

 

 

木香辛苦溫,歸脾、胃、大腸經。為常用行氣止痛,導滯健胃藥。氣虛無滯,血虛化燥者不宜服用。經檢閱資料,尚未見到服用木香引起過敏反應者。究竟什么樣的體質不能服用?哪一種成分可引起過敏反應?還有待進一步探討。

 

二、服用川芎引起過敏反應例

 

患者李xx,男,58歲,干部。1980年2月25日初診。因感冒風寒,頭痛項強,來院就診。

 

筆者按其當時病情,擬用川芎茶調散,遂以原方投之。藥服半劑后,顏面及四肢出現粟米樣紅色小疹,患者亦未介意。服藥盡劑,疹點增多,搔癢異常,遂來我院復診。經用涼血祛風法同效,病情漸增,患者心中煩躁,遍身搔癢難忍,并感胸悶憋氣,呼吸困難,后改用西藥抗過敏治療,癥狀逐漸消失。

 

為驗證患者究系對何種中藥過敏,筆者跟患者協商后,用川芎茶調散中的藥物,小劑量逐味煎服。當服川芎時,即出現了過敏反應,后因此人又患冠心病,每用活血化淤藥時,首先告訴醫者不要用川芎,凡含有川芎的中成藥亦禁服用。市售的川芎嗪針,用之亦同樣出現過敏反應。

 

 

川芎辛溫,歸肝經,功可止痛、活血行氣、祛風。陰虛火旺之頭痛、月經過多之病證均不宜用。但引起過敏者尚屬罕見。究系該藥的哪種成分可引起過敏?什么樣的體質不可服用?尚需進一步研究。

 

川芎嗪針的注意事項中,未列有過敏反應條文。然通過臨床實踐證明,非但川芎可能引起過敏反應,川芎嗪針,也同樣如此。臨床用藥不可不慎。

 

以上兩例患者平素體健,發病前無任何宿疾,均系服用中藥后引起不同程度的過敏反應,證明中藥也能引起過敏反應。其程度雖不像某些西藥那么嚴重,但亦應高度重視。這也為今天如何用中藥來緩解中藥引起的過敏反應,和對中藥藥理分析、人體體質及個體差異的研究,提出一個新的課題。


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