
下面,我們來為逍遙丸“正名”。在介紹逍遙丸前,先來了解逍遙丸的主治證候——“肝郁脾虛證”。
肝郁脾虛證,可以把它看做是“肝脾不調證”的分支,屬于臟腑兼癥。肝主疏泄、脾主運化,當肝氣郁結、失于疏泄時,可累計脾臟,導致脾虛而運化功能失調。
主要表現:胸脅脹痛或串痛,脘腹痞滿且食后加重。可伴有納差、噯氣、腸鳴、便溏或排便不爽、矢氣,情志抑郁、喜嘆息。舌紅苔薄白。
當一個人出現上述的多種癥狀時,初步可以判斷這個人屬于“肝郁脾虛”。
逍遙丸源自《太平惠民和劑局方》中的逍遙散,由柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷組成,現代常見的劑型包括小蜜丸、水丸、濃縮丸、顆粒劑等,所起到的功效均為疏肝解郁、養血健脾,為治療肝郁脾虛所致諸癥的基礎方,也是婦科調經的常用方,可用于肝氣不舒所致月經不調(這也是為什么不少人把逍遙丸歸為婦科用藥的原因)。
方解:
逍遙丸中柴胡疏肝解郁、調達肝氣,為君藥;
當歸養血和血、白芍養血柔肝,共為臣;
白術、茯苓、炙草益氣健脾,生姜運脾和中助三藥健脾,薄荷辛散達郁助柴胡疏肝,六藥均為佐藥;
炙甘草調和諸藥兼為使藥。
諸藥合用,共奏疏肝解郁、養血健脾之效。
1月經不調、女子崩漏屬肝郁脾虛
主要癥狀:月經量多,甚則崩漏,胸脅脹痛,情志抑郁。
聯合用藥:逍遙丸+斷血流膠囊+葡萄糖酸亞鐵糖漿
用藥解讀:逍遙丸疏肝解郁、養血健脾,可用于治療肝郁氣滯所致的月經不調、兩脅疼痛;斷血流膠囊涼血止血,配合逍遙丸可治療月經過多、崩漏等癥;葡萄糖酸亞鐵糖漿可用于防治因月經量多、崩漏所致的缺鐵性貧血。
2帶下病屬肝郁脾虛
主要癥狀:帶下量多,色白或黃,或氣味臭穢,伴有小腹及胸脅疼痛、便溏。
聯合用藥:逍遙丸+白帶丸
用藥解讀:逍遙丸疏肝、解郁、健脾,使肝郁得疏、脾運得健,肝郁脾虛所致帶下諸癥可除,配合白帶丸清熱、除濕、止帶,能解肝郁化熱所致濕熱下注。
3失眠多夢屬肝郁脾虛
主要癥狀:失眠、多夢、憂慮、煩躁、胸脅疼痛。
聯合用藥:逍遙丸+棗仁安神膠囊+褪黑素片
用藥解讀:逍遙丸舒肝解郁,棗仁安神膠囊補心安神,兩者配合可緩解情志不舒、肝郁氣滯所致的失眠、健忘;褪黑素能縮短睡前覺醒時間和入睡時間,改善睡眠質量,使睡眠中覺醒次數明顯減少。
4頭痛屬肝郁脾虛
主要癥狀:情志不舒、頭痛較甚、伴有頭眩暈、兩脅疼痛、胸腹脹悶、便溏,女性經期頭痛明顯。
聯合用藥:逍遙丸+乙酰天麻素片
用藥解讀:逍遙丸疏肝解郁、健脾,能舒暢情志,通調氣機,緩解情志不舒、胸脅疼痛等肝郁脾虛諸癥;乙酰天麻素片能增加血流量并緩解腦血管痙攣,有鎮痛之作用,并能緩解眩暈癥狀。
寫在最后,逍遙丸除了應用于上述四種疾病外,還可運用于其他很多屬肝郁脾虛的疾病,如更年期綜合征、乳腺疾病等,同時聯合其他對癥藥物,以達到病因及病癥同治的效果。
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