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春季,流感用藥要合理

2019/4/16 11:26:42來(lái)源:村醫(yī)之家作者:常怡勇

春季節(jié)氣溫干燥,呼吸道的抵抗力差,季節(jié)的更替,加之春暖花開(kāi)人們常去人多擁擠的公共場(chǎng)所,因而更容易流行傳染病。 

 

春季流感多發(fā)

 

老許這兩天不但發(fā)熱,而且感到全身酸痛,后又出現(xiàn)咽喉充血、干咳、腹瀉等癥狀;五歲的朋朋小臉發(fā)紅發(fā)燙,少了平日里的活潑好動(dòng),安靜地躺在醫(yī)院觀察室里的椅子上打著吊針。

 

“在給孩子穿著方面疏忽大意了,就比平時(shí)少穿了一兩件衣服。”母親撫摸著孩子的額頭心痛地說(shuō):“這孩子平時(shí)就有偏食壞習(xí)慣,這兩天幾乎什么都不想吃了”。護(hù)士說(shuō):“偏食可降低孩子的抵抗力,也是易發(fā)生流感的原因之一”。


流感容易與普通感冒相混淆。普通感冒30%~50%是由鼻病毒引起的,任何季節(jié)都可以發(fā)病,特點(diǎn)是散發(fā)性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特點(diǎn)是具有流行性。

 

流感的發(fā)病季節(jié)多在春天,晚秋和冬天也可發(fā)生。流感的癥狀非常典型,一發(fā)病即出現(xiàn)高熱,常達(dá)39℃以上,伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力;而普通感冒則鼻塞流涕明顯,也可發(fā)熱,但體溫不會(huì)太高,頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

 

用藥指導(dǎo)

 

在流感高發(fā)期間不提倡預(yù)防用藥,患病后以對(duì)癥治療為主。

 

切勿因?yàn)槌霈F(xiàn)發(fā)熱就濫用抗生素,否則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。

 

流感與普通感冒是不同的兩種病,用藥當(dāng)然不同。

 

流感的治療西藥主要分為三類(lèi):

 

一類(lèi)是抗病毒藥,如復(fù)方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺;

 

二類(lèi)是對(duì)癥治療藥,如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱、周身酸痛、頭痛,鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞,抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚,氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽;

 

三類(lèi)是抗菌治療藥,但如果流感沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染如扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等則無(wú)需使用抗生素治療。

 

目前,市售的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合,如白加黑、感康、銀得菲、康必得等。處方中包括了解熱鎮(zhèn)痛與抗過(guò)敏藥、擬腎上腺素藥、止咳藥等。例如感康是抗病毒與解熱鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏藥的聯(lián)合。


不少感冒藥并不含抗病毒成分,它們只是改善感冒、流感出現(xiàn)的癥狀。抗感冒藥不可同時(shí)服用兩種或兩種以上,以免增加毒副作用。

 

抑郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對(duì)肝腎功能有損害的抗流感藥。孕婦及哺乳期婦女患流感后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡量選用中成藥治療。

 

許多治療感冒、流感的中成藥具有抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用,流感患者往往體內(nèi)毒火很盛,像清開(kāi)靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火作用,更適合患有其他疾病的流感患者選用。

 

預(yù)防措施

 

接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對(duì)人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種尤顯重要,可以減少接種者感染的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

 

流感疫苗的適用人群包括托幼機(jī)構(gòu)兒童及在校大中小學(xué)生;免疫力低下者;慢性疾病患者及體弱者、醫(yī)護(hù)人員;60歲及以上人群;為公眾服務(wù)的人群,如公交、商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員及人員集中的集體單位的工作人員;機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位有較重要崗位的人。


流感疫苗的禁忌人群包括對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)過(guò)敏者;格林巴利綜合征患者;孕婦;急性發(fā)熱性疾病患者;慢性病發(fā)作期的患者;嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者;醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。



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