阿奇霉素不良反應(yīng)輕微，廣泛用于治療各種感染性疾?。?/span>

1. 對(duì)沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾?。簝H需單次口服 1000 mg；

2. 對(duì)其他感染的治療：總劑量 1500 mg，每日一次，每次 500 mg，共三天?；蚩倓┝肯嗤兹辗?500 mg，第二至第五日每日一次口服本品 250 mg。

然而，美國(guó)一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)：

5 天的治療中，較服用阿莫西林和未服用任何抗菌藥物的患者，服用阿奇霉素的患者心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。

與阿莫西林相比，低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者使用阿奇霉素，每 100 萬(wàn)例中增加 47 例心血管死亡; 高心血管風(fēng)險(xiǎn)患者，每 100 萬(wàn)例中增加 245 例心血管死亡。

阿奇霉素：4 種情況避免使用

如何更加合理用好阿奇霉素，以避免致命性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）提出了如下建議： 

美國(guó) FDA 同時(shí)建議對(duì)于存在上述情況的患者，應(yīng)更換其他抗菌藥物治療。

在選擇替代藥物時(shí)應(yīng)考慮：喹諾酮類藥物與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物同樣存在 QT 間期延長(zhǎng)的副作用。

阿奇霉素：給藥方式說(shuō)明

1. 口服給藥

口服制劑應(yīng)在餐前 1 小時(shí)或餐后 2 小時(shí)服用。（希舒美除外，可與食物同時(shí)服用）

2. 注射液的配制

首先用適量注射用水充分溶解，配制成 100 mg/mL 溶液，再加入 250 mL 或 500 mL 的 0.9% 氯化鈉注射液或 5% 葡萄糖注射液中，最終配制成 1～2 mg/mL 的靜脈滴注液。

3. 靜脈滴注

每 500 mg 本藥?kù)o脈滴注時(shí)間不宜少于 60 分鐘，藥液濃度為 1 mg/mL 時(shí)滴注時(shí)間應(yīng)為 3 小時(shí)，濃度為 2 mg/mL 時(shí)滴注時(shí)間應(yīng)為 1 小時(shí)，滴注液濃度不得高于 2 mg/mL。

4. 本藥注射劑不宜靜脈推注或肌內(nèi)注射給藥。

阿奇霉素：胃腸道反應(yīng)的防治

阿奇霉素不良反應(yīng)主要包括：

過(guò)敏性休克、胃腸道反應(yīng)、結(jié)膜充血、急性喘息發(fā)作合并呼吸衰竭、前庭功能障礙等幾種。而胃腸道反應(yīng)則是最常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)（兒科胃腸道反應(yīng)占 62 .9%）。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：以下幾種藥物可有效預(yù)防阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)（見(jiàn)下表）。

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