對藥店工作者來說，合理的給顧客進行聯合用藥的推薦，既能增加業績的增長，又為顧客的健康提供保障。但對于顧客指定需求某種藥物時，藥店人推薦的聯合用藥的成功幾率就小了很多，這里面的原因在哪里呢？
根據筆者在藥店的執業經歷發現，對于這類顧客，多數藥店人均進行的是“同類型藥物”的聯合，如顧客需要風濕關節炎的藥物，店員還給顧客推薦止疼藥，這樣聯合當然成功率不高。但如果我們換個思路，從顧客點名需求（長期服用）的藥物本身入手，給顧客推薦減少該藥物不良反應的其他藥物，可能推薦成功的幾率會大很多。
接下來，筆者就具體列舉了4種減少藥物不良反應的聯合方案，供大家參考。
舉例：奧美拉唑腸溶膠囊+葡萄糖酸鈣口服溶液+維生素D滴劑
鈣或含鈣食物需要在胃及十二指腸近端的酸性環境下，變成游離的鈣離子才能被人體所吸收，而拉唑類藥物強大的抑酸作用破壞了鈣離子化所需要的酸性環境，使鈣離子化減少，進而導致可被吸收的鈣離子減少。
一般患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，會在較長一段時間內服用拉唑類（質子泵抑制劑）抑酸藥物，而研究表明，長期服用拉唑類藥物可影響鈣的吸收，進而導致骨代謝異常、低鈣血癥，引起骨質疏松，增加骨折的發生幾率。
因而對于長期服用拉唑類藥物的患者我們可以建議其服用有機鈣，如葡萄糖酸鈣，不建議選擇碳酸鈣，其原因為長期服用拉唑類藥物的人群對于碳酸鈣的吸收較差，此外，在補鈣的同時補充維生素D可促進鈣的吸收。
食物中維生素B12一般是與蛋白質相結合而存在的，需要在胃酸及胃蛋白酶的作用下解離為游離的B12，并與胃粘液細胞分泌的內因子結合，達到回腸末端被吸收。
長期應用拉唑類藥物，可導致胃酸分泌減少，胃內PH升高，影響B12與內因子結合，導致吸收減少，長期可導致維生素B12缺乏，引起貧血、皮膚對稱性色素沉著、神經系統障礙等。
因而長期服用拉唑類藥物的人群我們也可以建議其服用B12或含有B12的B族維生素片，預防和減輕B12缺乏所帶來的的危害。
非甾體抗炎藥物對消化道的黏膜損傷主要是通過三個方面。一是通過抑制環氧合酶的活性而抑制前列腺素的合成，而前列腺素又是重要的黏膜保護因子，其合成減少使得消化道黏膜的保護作用減弱，導致黏膜損傷；二是非甾體抗炎藥可直接損傷消化道黏膜；三是非甾體抗炎藥可促進白三烯的合成增加，而白三烯為致炎物質，可損傷黏膜細胞。
對于必須長期服用非甾體抗炎藥物人群，可選擇藥物預防和減輕其帶來的黏膜損害。常選擇的藥物包括黏膜保護劑、抑酸劑，如硫糖鋁、泮托拉唑、雷尼替丁等。
很多免疫系統疾病及其他疾病的患者需要長期服用糖皮質激素類藥物，在治療疾病的同時，因糖皮質激素本身的作用，也會導致其他多種不良反應，如骨質疏松。糖皮質激素引起的骨質疏松主要與以下因素有關，包括抑制骨形成、促進骨吸收、抑制胃腸道對鈣的吸收、促進腎臟對鈣的排泄、抑制體內性激素的合成、引起肌病而導致骨量丟失等。因而長期應用糖皮質激素的人群，應警惕其帶來的骨質疏松，嚴重者可導致骨折的發生。
對于預防和治療糖皮質激素所導致的骨質疏松，鈣劑和維生素D為基礎藥物治療，因而對于長期服用糖皮質激素的人群，我們可以推薦碳酸鈣D3片。
以上列舉的四種聯合方案，均是對于慢性疾病患者長期服用某種藥物所可能帶來的潛在不良反應的防治聯合，同時也給大家提供了一種聯合用藥的思路，對于慢病患者，我們很難去進行藥物替換，那么要實現客單價的提升，最有效的方式便是進行聯合，而聯合降低和預防不良反應的藥物或保健食品，既能有利于患者的健康，患者的接受度也高，所以各位藥店人也可以多嘗試這種類型的聯合。
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