對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期在藥店工作的人員來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)一些濕疹的患者前來(lái)購(gòu)藥，如果這個(gè)患者已經(jīng)使用了很多種西藥，但病情仍反反復(fù)復(fù)，不妨試試使用中成藥治療濕疹。

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。一般分為急性、亞急性、慢性3種，男女老幼均可發(fā)病，可泛發(fā)全身，又可局限于某些部位。

西醫(yī)以抗組胺、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療為主，其不良反應(yīng)使多數(shù)患者不能堅(jiān)持用藥，是濕疹復(fù)發(fā)率高的原因之一。

濕疹中醫(yī)屬“濕瘡”、“浸淫瘡”范疇中醫(yī)稱之為“濕瘡”。其特點(diǎn)是：多形損害、滲出傾向、反復(fù)發(fā)作、易成慢性、瘙癢劇烈。

在治療時(shí)，急性者以清熱利濕為主；慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)膚為主。使用中成藥替代糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類治療濕疹，是令人期待的。

急性濕疹，辨證多屬濕熱浸淫型

臨床表現(xiàn)：急性濕疹的皮損以潮紅斑疹、斑丘疹、丘皰疹或水皰為主，其主癥特點(diǎn)在于發(fā)病急、瘙癢重，皮損紅，滲出多，灼熱感，舌質(zhì)紅、苔色黃。

治法：清熱利濕止癢。

方藥：

膚癢顆粒；

發(fā)于軀干部加用龍膽瀉肝丸；

發(fā)于下肢加四妙丸，或二妙丸；

發(fā)于面部紅腫明顯者加羚羊清肺丸。

亞急性濕疹，辨證多屬脾虛濕蘊(yùn)型

臨床表現(xiàn)：亞急性濕疹可由急性濕疹經(jīng)治療，紅腫及滲出減輕而來(lái)，或由慢性濕疹加重所致，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，證型要點(diǎn)在于發(fā)病緩，皮損暗，滲出少，乏力感，大便稀，舌色淡、舌苔白、脈弦緩。

治法：健脾利濕止癢。

方藥：參苓白術(shù)丸和膚癢顆粒。

慢性濕疹，辨證多屬血虛風(fēng)燥型

臨床表現(xiàn)：慢性濕疹常由急性及亞急性濕瘡遷延而成，皮損以色暗、干燥、肥厚、苔蘚樣變?yōu)橹鳎?/span>證型要點(diǎn)在于病程日久，皮損粗糙，色素沉著，劇烈瘙癢，舌淡苔白、脈象細(xì)弦。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。

方藥：

潤(rùn)燥止癢膠囊，配合當(dāng)歸補(bǔ)血丸；

伴腰酸腿軟，配合六味地黃丸。

如果選擇應(yīng)用中藥或是中成藥，那么無(wú)論是湯液、水丸、膠囊還是顆粒，其劑型可以改變，但其辨證用藥的思路不能變。

辨證準(zhǔn)確是起效的關(guān)鍵，中成藥治療濕疹仍要遵循于此。避免見(jiàn)病用藥以及中藥西用，即單純從西醫(yī)的辨病角度用藥，不辨陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)。

例如非濕熱、實(shí)火者隨意選用龍膽瀉肝丸，這樣就違反了中醫(yī)的用藥原則，容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。