常因疼痛造成患者進食困難或者引起牙周疾病，甚至會造成全身性的感染，臨床上治療口腔潰瘍的方法較多，如口服藥物以及噴霧法等。但止痛效果均欠佳，療效并不明顯，因此需考慮采取聯合用藥的方法進行治療。聯用優勢：口腔潰瘍除感染白色念珠菌、真菌外，厭氧菌感染的可能性也較大，而甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物，對部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果。含漱使用甲硝唑可以使其直接作用于口腔內的厭氧菌，改善組織內的缺氧狀態，抑制細菌生長，從而改善口腔潰瘍的局部血液循環，促進潰瘍愈合；由于口腔黏膜神經末梢豐富，潰瘍發生后疼痛感比較明顯，尤其在進食與進水時疼痛更加劇烈，因此應及時使用止痛藥物進行治療。利多卡因便是一種應用廣泛的局部麻醉藥，具有起效快、作用長而持久的特點，能穿透粘膜阻斷末梢神經傳導，降低痛覺神經的興奮性，達到鎮痛的目的。因此甲硝唑與利多卡因聯用不僅可以促進潰瘍愈合，還可以在一定程度上減輕疼痛，用于口腔潰瘍治療具有良好的效果。使用方法：0.2%甲硝唑100ml與2%利多卡因10ml含漱，每次10-20ml，每日3次，含漱時間5-10分鐘，7天為一療程，使用時應注意患者進食、睡眠、潰瘍愈合情況，如出現不適應及時停藥。聯用優勢：西瓜霜噴劑具有清熱解毒、抗菌消炎、消腫止痛、促進黏膜再生、促進上皮細胞生長、加速創面愈合的作用。甲硝唑對于各種厭氧菌具有強大的抗菌能力，運用涂抹的方法可以對口腔內厭氧菌起到直接殺滅作用，可有效改善口腔潰瘍的局部血液循環促進潰瘍愈合，并可有效控制口腔感染。使用方法：將甲硝唑片粉碎后涂于潰瘍面并給予適量西瓜霜噴劑，每天使用2次，連續使用4周，在使用藥物期間應注意口腔清潔。聯用優勢：過氧化氫溶液是一種強氧化劑，具有消毒、防腐、除臭以及清潔的作用，可有效殺滅厭氧菌達到清創、祛腐生肌的作用，對于預防和改善口腔感染具有一定效果。而西瓜霜噴劑可起到消炎止痛的目的，能夠有效促進黏膜再生加速創面愈合，兩藥物聯用可有效改善口腔潰瘍引起的口臭癥狀。使用方法：3%過氧化氫溶液含漱5-10分鐘，充分鼓動嘴巴，使過氧化氫接觸到口腔各個部位，再用清水進行漱口，漱口完畢后將適量的西瓜霜噴劑噴于潰瘍面，噴射面積應覆蓋整個潰瘍面，分晨起、睡前以及進餐前后使用。在使用時應嚴格把握3%過氧化氫溶液的含漱時間，在含漱時如出現不適癥狀或者不能耐受時應立即吐凈，并用清水進行漱口。聯用優勢：臨床上采用六味地黃丸聯用葡萄糖酸鋅片的方案，主要是因為六味地黃丸作為一種營養補益藥，可有效糾正口腔潰瘍患者淋巴細胞亞群平衡失調，調節細胞免疫功能，減輕臨床癥狀。而聯用葡萄糖酸鋅主要是因為缺鋅不利于傷口的愈合，另外口腔潰瘍的產生與缺鋅有一定關系。兩藥物聯用不僅可以通過調節免疫功能治療口腔潰瘍，還可以通過及時補鋅從而促進口腔潰瘍的愈合，在治療上具有明顯效果。使用方法：六味地黃丸一次1丸，一日2次口服使用；葡萄糖酸鋅片一次1片，一日3次口服使用，7日為一療程，共使用4個療程。在使用這兩種藥物治療期間應注意避免食用海產品以及辛辣刺激性食物。聯用優勢：碘伏是碘與表面活性劑絡合物而成的水溶液，對各種細菌、真菌、病毒等具有廣譜殺菌作用，作用維持時間較長，可以用于促進肉芽組織生長，達到清創、去腐生肌的目的，除此之外還可以起到消除腫脹、控制感染并加速創面愈合的作用。而冰硼散具有清熱解毒的功效，可以有效改善口腔潰瘍引起的一系列癥狀，兩藥物聯用可以有效促進潰瘍面愈合。使用方法：先用0.5%碘伏清洗口腔黏膜，使其接觸到口腔各個部位，清除分泌物以及腐敗組織，清洗干凈后再局部涂搽冰硼散，每日2次。聯用優勢：濕潤燒傷膏具有清熱化濕、瀉火解毒、生肌、消炎、止痛、加速創面愈合的作用；而葡萄糖酸鋅中所含有的鋅則具有免疫調節作用，能維持人體各種屏障的正常工作，減少毒素的吸收和組織的損傷，可以加速潰瘍面愈合，恢復口腔黏膜的正常生理功能。兩藥物聯用后不但可以加速潰瘍面愈合，還可以減輕疼痛癥狀。使用方法：用生理鹽水清洗口腔后，用消毒棉簽蘸取濕潤燒傷膏涂潰瘍處，以覆蓋潰瘍面為宜，每日涂3-5次，用藥后短時間內盡量避免漱口及進食，避免將藥物咽下，盡量延長潰瘍面上藥物維持作用時間；在使用濕潤燒傷膏進行治療的同時每日2次口服葡萄糖酸鋅口服液10ml。
六味地黃丸+左旋咪唑
聯用優勢：通過臨床研究發現，復發性口腔潰瘍與自身免疫功能紊亂有密切關系，而六味地黃丸與左旋咪唑都具有一定免疫調節作用，因此運用兩藥物的免疫調節作用，在某種程度上可以有效改善口腔潰瘍的癥狀。使用方法：六味地黃丸一次1丸，一日2次口服使用；左旋咪唑每次口服2粒，每日2-3次，每周連續服用2日，1-2周為一療程，用藥期間避免食用辛辣刺激性食物，并注意口腔衛生。聯用優勢：經過研究發現左旋咪唑不僅具有免疫調節作用，還可以誘導T淋巴細胞和粒細胞的成熟，因此在促使細胞免疫功能恢復，促進潰瘍愈合方面具有一定效果；而西咪替丁為H2受體拮抗劑，可以抑制T淋巴細胞上具有的H2受體，能顯著提高人體遲發型超敏反應，增強淋巴細胞轉化，促進細胞免疫功能的恢復。因此兩藥物聯用后不僅可以提高患者自身免疫力，還可以促進潰瘍面的愈合，有效改善口腔潰瘍癥狀。使用方法：左旋咪唑一次45mg，一日3次口服使用，服2日停5日；西咪替丁一次400mg，一日3次口服使用，連續服用兩個療程。聯用優勢：維生素C為水溶性維生素，有促進創面愈合的作用；由于口腔潰瘍的發生與缺乏B族維生素有關，因此需配合使用復合維生素B，復合維生素B是治療B族維生素缺乏的較理想的藥物，兩藥物聯用可以促使潰瘍面的快速愈合。使用方法：將維生素C 5片、復合維生素B 5片研制成藥面，裝入瓶內，現用現配，使用時，先用淡鹽水漱口后，在用消毒后的棉簽蘸取少量藥面涂抹于患處，一日3-4次。聯用優勢：維生素C片劑為一種酸性物質，可促進羥化酶的活性，促進膠原蛋白及細胞間質合成，對潰瘍面具有很好的保護以及促進愈合的作用；而云南白藥具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈合傷口的作用，因此在潰瘍面上涂撒云南白藥可以有效緩解疼痛，改善局部血液微循環，加速血管的生長及結締組織增生，達到促進傷口愈合的作用。因此兩藥物聯用后在止痛以及促進傷口愈合方面具有顯著效果。使用方法：用生理鹽水清洗口腔后，將維生素C5片研成粉末后涂撒在口腔潰瘍創面上，30分鐘后再涂撒云南白藥粉末，每日使用3次，根據潰瘍面嚴重程度，可以選擇在睡前增加使用一次。但使用時應注意盡量延長藥粉在創面上的保留時間，保留時間最好在30分鐘以上，以免影響治療效果。聯用優勢：口腔潰瘍的形成原因有很多，但不排除與細菌感染有關，選用的維生素C不但具有氧化還原的作用，還可以促進膠原蛋白以及組織細胞間質的合成，增加對感染的抵抗力，慶大霉素對革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、球菌等均有殺滅作用，因此兩藥物聯用后在增強抵抗力的同時，還可以通過殺菌作用改善口腔潰瘍癥狀。使用方法：使用前先用生理鹽水清洗口腔潰瘍創面，之后用無菌棉簽蘸取維生素C注射液0.5g涂搽于潰瘍面，待藥液干后在用無菌棉簽蘸取慶大霉素注射液8×104U涂搽于潰瘍面，并將蘸有的慶大霉素的棉簽敷在潰瘍面上停留5-10秒鐘，使用期間應注意口腔衛生，做好口腔清潔。聯用優勢：華素片可在唾液作用下迅速釋放碘分子，直接鹵化菌體蛋白質，無選擇地殺滅各種微生物，從而有效抑制細菌的再生，防止感染面的擴散，促進潰瘍愈合；而維生素C又對潰瘍面具有保護作用和促進潰瘍面愈合的作用，因此兩藥物聯用后可促進潰瘍面的迅速愈合。使用方法：清洗口腔后，將華素片與維生素C片研成粉末后混合均勻，每日3次取適量涂抹于潰瘍面處。聯用優勢：牛黃解毒片具有清熱解毒、涼血通便的作用，其中含有的石膏具有清熱瀉火、除煩收斂生肌的功效，黃芩具有抗菌抗病毒的作用；而維生素C不僅可以縮短創面的愈合過程，增強抵抗力作用，也具有一定解毒以及促進抗體生成的作用，因此兩藥物聯用后可有效促進黏膜潰瘍面的愈合，減輕疼痛感，對于口腔潰瘍的治療具有一定效果。使用方法：牛黃解毒片一次2片，一日3次口服使用；維生素C片一次2片，一日3次口服使用。口腔潰瘍的聯合用藥方案頗多，在選用時應根據患者的具體癥狀以及使用后的耐受情況，選擇合適的用藥方案，在用藥期間應注意不可食用辛辣刺激食物、不可飲酒、不可抽煙、不要快速進食，盡量注意保持口腔清潔，只有這樣才能更有效的治愈口腔潰瘍。以上用藥建議僅供參考，具體用藥方案應結合患者具體情況辯證選擇或遵醫囑。
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