骨關節炎主要是由多種因素引起骨關節軟骨破壞，以關節疼痛為主要癥狀的一類退行性病變。

多發于中老年人群，輕者生活質量下降，嚴重者可致殘，因而進行及時的對癥治療，延緩病情加重十分有必要。

今天我們就介紹一些骨關節炎的基礎疾病知識及相應藥物選擇方案，供大家參考。

（1）年齡增加所致軟骨退行性改變

（2）遺傳影響

（3）肥胖，使關節受重增加

（4）外部因素（如過度勞累）致使關節軟骨受損

（5）骨關節感染

（1）關節疼痛及壓痛：疾病初期關節輕度疼痛，或間斷性疼痛，可因勞累或運動加重，休息后疼痛減輕，也可因受冷或生活環境潮濕等加重疼痛；

晚期可出現持續性的疼痛或夜間疼痛。關節腫脹時可出現壓痛。

（2）活動受限、關節僵硬：典型癥狀為關節晨僵，但一般持續時間較短，活動后可緩解癥狀，可伴有肢體麻木及酸脹疼痛。

（3）關節腫脹：大部分患病人群可出現關節腫脹癥狀，嚴重者可出現關節積液，易反復發生。

（4）其他癥狀：一般活動時可出現關節摩擦聲音。晚期嚴重患者可引起關節畸形及肌肉萎縮。

骨關節炎在中醫認識中屬于“痹癥”的范疇，為本虛標實證，虛為肝腎虧虛，實為風寒痰濕瘀痹阻絡筋脈，所以治療多以祛外邪、補肝腎、強筋骨為主。

一般口服鎮痛藥物多選擇非甾體抗炎藥，常見如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨糖美辛腸溶片、塞來昔布膠囊等，非甾體抗炎藥能較好的緩解骨關節炎所致的輕至中度疼痛。

注意事項：

（1）雙醋瑞因膠囊：雙醋瑞因為骨關節炎IL-1的重要抑制劑，可用于退行性關節疾病的長期治療，藥理作用為導軟骨生成，并能止痛、抗炎及退熱，對骨關節炎有延緩疾病進程的作用，且不不抑制前列腺素合成，一般服用時長不低于三個月。

注意事項：

（2）鹽酸氨基葡萄糖膠囊：氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷酯酶A2，并可防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，從而可延緩骨關節疼痛的病。

注意事項：

骨關節炎根據中醫辯證可分為氣滯血瘀、寒濕痹阻、風濕熱痹、肝腎虧虛等四種證型，需辯證使用中成藥物。

（1）氣滯血瘀型：疼痛以刺痛為主，疼痛處固定，夜間疼痛較甚，關節局部僵硬、麻木，面色黧黑，舌質暗紫或有瘀斑。

藥物選擇：烏金活血止痛膠囊、血府逐瘀膠囊、盤龍七片、瘀血痹膠囊等。

（2）寒濕痹阻型：關節冷痛著重，且預冷加重，得溫痛減，且活動受限，病情逐漸加重，伴有腰身重痛，舌質淡，苔白膩。

藥物選擇：風痛片、風濕關節炎片、活絡止痛丸、復方風濕寧片、追風透骨膠囊、豨薟風濕片、骨骼風痛膠囊、痹痛寧膠囊等。

（3）風濕熱痹型：起病急，關節疼痛伴有灼熱感、紅腫，得冷痛減，可伴有全身發熱、口渴欲飲，舌紅苔黃。

藥物選擇：克痹骨泰膠囊、濕熱痹片、痹克顆粒

（4）肝腎虧虛型：關節隱隱作痛，伴有腰膝酸軟無力、酸困疼痛，遇勞加重，舌紅少苔。

藥物選擇：骨仙片、尪痹片、抗骨增生丸、仙靈骨葆膠囊等。

在進行口服藥物治療骨關節炎前，可先選用局部外用藥物進行治療，常用藥物如下。

（1）外用非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉凝膠/雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、吡羅昔康搽劑、聯苯乙酸凝膠、依托芬那酯凝膠、吲哚美辛巴布膏等。

（2）外用中成藥：消炎鎮痛膏、關節止痛膏、辣椒風濕膏、麝香祛風濕膏、麝香關節止痛膏等。

以上就是對骨關節炎的疾病基礎及藥物選擇的基本介紹，對于骨關節炎，一般不推薦阿片類鎮痛藥物及全身用糖皮質激素進行治療，這兩類藥物的副作用較大。