
急性胃腸炎通常指的是急性腹瀉,伴或不伴有發熱、惡心、嘔吐或腹痛。究其原因,多是由于飲食不當導致誤食含有病原菌的變質食物,或者過量飲食刺激性食物而引起胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。病原體有沙門氏菌、副溶血性弧菌(嗜鹽菌)、大腸桿菌、變形桿菌等;后者則稱毒素性食物中毒,由進食含有葡萄球菌、產氣莢膜桿菌及肉毒桿菌等細菌毒素的食物所致。無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。
1、腹痛
患者會明顯感覺上腹疼痛,或者肚臍周圍擠壓會有明顯的疼痛感,呈現陣發性加重或持續性鈍痛。當然,也會有少部分病人出現劇烈疼痛感。
2、惡心、嘔吐
通常患有急性腸胃炎的患者會惡心嘔吐,而且吐出后明顯舒服很多,有少部分病人甚至會嘔吐到吐出黃色膽汁和胃酸的地步。
3、腹瀉
患者還有一個典型癥狀就是腹瀉,各種類型的腸胃炎患者,都會伴有腹瀉的癥狀。一般在腸胃部炎癥癥狀好轉之后就開始慢慢停止,腹瀉癥狀嚴重者會有水樣排便。
4、脫水
有一些腹瀉癥狀嚴重的急性腸胃炎患者在經過反復的嘔吐和腹瀉之后,會出現脫水的癥狀。這是由于水分攝入不足導致的脫水,出現脫水的患者,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴尿少都是常見的癥狀。更嚴重的患者會有血壓下降,四肢發涼的嚴重癥狀。
5、嘔血與便血
急性腸胃炎的嚴重癥狀還包括嘔血和便血,當然,這只是少部分患者會出現的。嘔吐物中帶有血絲,或者嘔吐物整體呈現咖啡色,大便發黑或者大便潛血這都是由于胃粘膜出血導致的。
6、全身癥狀表現
常有發熱、頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛等癥狀表現。
1、去除病因,盡量臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
2、多飲水,少量多次,補充體內丟失水分,以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。
止痛:腹痛嚴重者可服用顛茄片、山莨菪堿等解痙藥止痛。
止吐:服用甲氧氯普胺(胃復安)止吐。
止瀉:選擇收斂、吸附、保護胃腸黏膜的蒙脫石散起到止瀉作用。
抗菌消炎:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,但應防止抗菌素濫用。
中藥治療:可選擇清熱利濕、行氣止痛、散寒除濕,和中止瀉類的藥物進行治療,如止痢寧片、復方黃連素、香連化滯丸、霍香正氣水等。
寒濕泄瀉型:多因貪涼食冷引起,癥見惡心、嘔吐清水、脘腹脹痛、腸鳴水瀉,伴發熱惡寒、頭身沉痛、胸膈滿悶等癥狀,舌質淡苔薄白,脈濡細。
宜散寒燥濕,芳香化濁。可服用霍香正氣丸、六合定中丸等。
濕熱泄瀉型:因感受暑濕熱邪,或飲食不潔引起,癥見腹痛陣作,大便稀薄或如水樣,臭穢異常,伴惡心嘔吐、食欲減退、發熱乏力、口渴欲飲、尿少黃赤等癥狀,舌苔黃膩,脈滑略數。
宜清暑化濕,調理腸胃。可服用暑濕正氣丸、加味香連丸等。
食滯泄瀉型: 多因飲食不節引起,癥見惡心、納差、脘腹脹痛,瀉下糞便酸臭難聞,瀉前腹痛,瀉后痛減,舌苔厚膩,脈滑。
宜消食導滯和中。可服保和丸、香連化滯丸等。
脾虛泄瀉型:多因素體脾胃虛弱引起,癥見腹瀉,完谷不化,嘔吐清水,面黃肌瘦,倦怠乏力,舌淡苔白,脈緩而弱。
宜溫中散寒,補益脾胃。可服附子理中丸、人參健脾丸、參苓白術散等。
1、伴腹痛的寒濕阻滯腹瀉:口服補液鹽+多種維生素+654-2+藿香正氣液+整腸生
2、伴胃痛的胃腸濕熱腹瀉:口服補液鹽+維U顛茄鋁+左氧氟沙星+葛根芩連片+整腸生
3、食滯胃腸腹瀉:口服補液鹽+多種維生素+多潘立酮+保和丸(飽和顆粒)+金雙歧
4、脾胃虛弱腹瀉:口服補液鹽+多種維生素+人參健脾丸(或補脾益腸丸)+金雙歧+蒙脫石散
(文章內容僅供專業人士參考)
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