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腹瀉常用藥蒙脫石散如何正確使用?

2023/10/31 9:31:59來源:江門市中心醫院作者:黃宇晴

蒙脫石散是臨床上常用的胃黏膜保護劑

對于成人及小兒的急、慢性腹瀉

有較好的治療效果

那蒙脫石散該如何正確使用

您知道嗎?

一、藥理作用


蒙脫石散對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素等有很強的吸附、抑制作用,可使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力,可修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。


二、使用劑量


3g的蒙脫石散剛好可以覆蓋正常成年人的整個胃腸壁,并且能夠持續6小時以上。


因此,蒙脫石散用于成人時,1次1袋(3g),1日3次,口服;兒童1歲以下1日1袋,分3次服兒童1~2歲1日1~2袋,分3次服用;童2歲以上1日2~3袋,分3次服


治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。切不可自行增加或減少給藥劑量,應遵醫囑用藥,以免藥效降低或產生不良反應等。服藥期間如腹瀉得到緩解,大便變稠時即可停藥。


三、服用方法


蒙脫石散應空腹服用,通常在飯前2小時服用最佳,同時服藥后2小時內禁飲禁食,避免蒙脫石散與食物發生黏附,影響藥物在疾病部位的覆蓋,利于藥物充分固定、吸附和抑制病毒、病菌和毒素。


每袋(3g)應均勻分散在半杯溫開水(約50mL)中,形成混懸液,服用時要注意攪拌均勻并及時服用,這樣可保證前后服用的藥物濃度一致。嬰幼兒口服時應隨藥量同比例減少水量。


四、聯合用藥的服藥順序


由于蒙脫石散覆蓋在消化道黏膜表面,會影響其他藥物的吸收,若需同時服用其他藥物,不可同時使用,應注意間隔一段時間,并注意用藥順序,可減少蒙脫石散對藥物的吸附作用,保證藥物的療效。


臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時,常與抗菌藥物(如左氧氟沙星)或微生態制劑(如枯草桿菌二連活菌)聯用。


1. 抗菌藥物+蒙脫石散
當蒙脫石散與抗菌藥物聯用時,建議先服用抗菌藥物,間隔1~2小時,待抗菌藥物吸收后再服用蒙脫石散。


2. 蒙脫石散+微生態制劑
當蒙脫石散與微生態制劑聯用時,應先服用蒙脫石散,再服用微生態制劑,兩者用藥間隔至少 2 h,以便蒙脫石散將胃腸道內的細菌、病毒和毒素吸附掉,對腸道進行“清掃”后,再服用微生態制劑時才能發揮其在腸黏膜的定植作用,幫助恢復菌群的平衡。


3. 抗菌藥物+蒙脫石散+微生態制劑
當上述三種藥物聯用時,應先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最后服用微生態制劑。



盡管蒙脫石散進入胃腸道后不會被吸收,不會進入血液循環,不影響肝腎功能,本身安全性相對較高,臨床上仍不乏有蒙脫石散致胃腸道不良反應的報道 主要表現為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等,多是由單次劑量過大、服藥間隔時間過短、用藥持續時間過長等引起,因此嚴格遵循準確的服藥方法至關重要。


參考文獻

1. 蒙脫石散藥品說明書,修改日期2020年2月17日.

2. 司繼剛,李愛杰. 蒙脫石散的合理規范使用[J].兒科藥學雜志,2018,24(8):62-64.


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