
解熱鎮痛藥
作用機制:抑制環氧酶,使前列腺素的合成減少,前列腺素可以擴張支氣管。解熱鎮痛藥不阻斷脂氧化酶,大量未能被環氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯,后者是強有力的支氣管收縮劑和促分泌素,刺激支氣管壁收縮發生痙攣而引起藥源性哮喘。
常用藥物:阿司匹林腸溶片、美洛昔康片(分散片)、洛索洛芬鈉片(分散片)、吲哚美辛腸溶片等。
適應癥:降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險;預防心肌梗死復發;中風的二級預防;降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險等等(詳見藥品說明書)。
提醒:支氣管痙攣性過敏反應,表現為呼吸困難或哮喘。
適應癥:骨關節炎癥狀加重時的短期癥狀治療;類風濕關節炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
提醒:個別患者在服用阿斯匹林或其他非類固醇抗炎藥后出現哮喘發作。
作用機制:此類制劑也稱為流行性感冒病毒表面酶抑制劑,能干擾病毒微粒的釋放。但是慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘者應用后可出現支氣管痙攣、哮喘和肺功能降低。
常用藥品:扎那米韋、奧司他韋。
適應癥:成年患者和12歲以上的青少年患者,治療由A型和B型流感病毒引起的流感。
提醒:罕見過敏反應,心律不齊,支氣管痙攣,呼吸困難,面部水腫,驚厥和昏厥。
抗菌藥物
作用機制:包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到的某些產物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質,也可化學全合成,具有殺菌或抑菌作用。此類部分藥物引起的藥源性哮喘主要特點為起病迅速、強烈,存在個體差異。
常用藥物:青霉素、阿莫西林、四環素、氧氟沙星、多黏菌素等。
阿莫西林膠囊(顆粒)
適應癥:
1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。等等(詳見藥品說明書)。
提醒:有皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
維生素
這里主要是維生素K。
作用機制:維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質,其作用是促使凝血酶原前體轉變為凝血酶原。缺乏時會引起低凝血酶原血癥,出現凝血障礙。維生素K在引起過敏反應時常伴隨哮喘、支氣管痙攣。
常用藥物:維生素K1注射液。
維生素K1注射液
適應癥:用于維生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。
溫馨提示:靜注過快,超過5mg/min,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等。本品可通過胎盤,故對臨產孕婦應盡量避免使用。
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