
最近天氣忽冷忽熱的
讓人很容易“中招”感冒
近半個月來
寧波市某醫院已連續收治3例患者
都因隨意服用退燒或止痛藥物后
引起腎功能損傷
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小李(化名)幾天前不慎著涼后出現了發燒的癥狀,憑借著以往感冒發燒的經驗,小李自行至藥店購買了一盒布洛芬,在體溫上升至39度時服用了一顆,4小時后體溫并沒有明顯的下降,小李認為藥效不夠,又服用了一顆布洛芬。8小時后,體溫還是沒有降到正常,小李為了不影響正常上班,趕緊又吃下一顆布洛芬,就這樣一顆又一顆,最終小李竟連續吃下了5顆退燒藥。
終于,體溫下降到了37℃,可隨之而來的卻是腰痛、乏力、惡心等癥狀,小李感到非常難受,家人緊急把他送到了北侖區人民醫院就診。
檢查后結果顯示小李的血肌酐為958umol/L,這一數值已經高出正常值十幾倍,診斷為腎衰竭。腎內科夏敏副主任醫師鄭重地告訴小李:“你現在的血肌酐水平非常高,已經是腎衰竭狀態,非常危險,如果用藥后不能恢復,隨時可能需要透析治療。”小李這才慌了神:“我每年體檢都顯示身體很好啊!只是吃了幾顆退燒藥,怎么會這么嚴重啊?”
對啊,啥情況?
吃退燒藥怎么會腎衰竭?
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醫師解釋
布洛芬是屬于非甾體抗炎藥物的一種,這個藥物是一個大家族,常見的吲哚美辛、對乙酰氨基酚、塞來昔布、依托考昔等都屬于非甾體抗炎藥。這類藥物具有解熱、抗炎、鎮痛等功效。
腎臟是機體代謝化學物質及各種藥物并排出代謝產物的重要器官,日常所攝入的食物、藥物等都是需要經過腎臟排出體外的。
因此,腎臟也是藥物損傷的主要靶器官,通俗來講就是老百姓平時所說的“是藥三分毒”,尤其是非甾體抗炎藥物這類退燒藥物,在體內代謝后都需要通過腎臟排泄,若濫用退燒藥,則會增加它對于腎臟的“毒性”,造成腎功能損傷。“日常生活中,大家對于服用藥物需要格外小心,警惕藥物濫用!一旦發生急慢性腎功能衰竭,后果不堪設想。”
幸好發現及時,經過連續2周的住院治療后,小李的腎功能逐漸恢復正常。
布洛芬作為臨床上常見的
非甾體類藥物
用于退熱、消炎、止痛
是許多家庭小藥箱的常備
甚至很多人無論哪里疼都吃布洛芬
那么布洛芬真是“萬能止痛藥”?
吃多了有什么不良反應?
哪些情況不能使用布洛芬?
今天我們就來好好聊聊吧!
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布洛芬≠萬能止痛藥!
布洛芬可以緩解多種疼痛,包括頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經、術后疼痛、腰痛、運動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;類風濕關節炎、骨關節炎、其他非類風濕關節炎及急性痛風。
布洛芬的功效幾乎涵蓋了日常生活中會遇到的各種疼痛,但請大家注意,遇到某些疼痛時,如果盲目服用止痛藥可能會耽誤病情。
其中最危險的是心臟疾病引起的疼痛,如心絞痛,發作時可能會導致心源性牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、胸部疼痛。發生時應盡快就醫,不可自行服用止痛藥,耽誤最佳治療時間。
服用布洛芬可能有這些不良反應
正常服用布洛芬后可能出現以下不良反應:惡心、嘔吐、胃燒灼感、輕度消化不良、頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增等。
如果過量或長期服用,可能引起嚴重的不良反應,包括嚴重胃腸道反應(如出血、潰瘍、穿孔,表現為嘔血、黑便、腹痛、腹脹等)、嚴重心血管血栓事件(可表現為胸痛、氣短、無力、言語含糊等)、嚴重皮膚反應(如剝脫性皮炎、史-約綜合征)。
如用藥期間出現以上癥狀,或在第一次服藥時出現皮疹或其他過敏反應,請停藥就診。因為布洛芬最常見的不良反應是胃刺激,所以建議飯后服用!
服用布洛芬有這些禁忌
注意布洛芬的禁忌人群:
孕婦、哺乳期婦女、備孕女性禁用;消化性潰瘍或胃腸道出血患者禁用;心臟疾病患者,增加心臟病發作和卒中風險;患有肝病、腎病的患者,可能會加重病情。
布洛芬的搭配用藥禁忌:
阿司匹林、甲氨蝶呤、地高辛肝素、呋塞米、降壓藥、降糖藥等藥物,不建議與布洛芬同時使用。
那么問題來了
如果不小心誤服這類藥物
該怎么辦呢?
目前尚無特效藥物治療非甾體類解熱鎮痛藥相關急性腎損傷,停用相關藥物后,腎功能通常在1周內恢復,如在72h—96h內進行治療,預后良好。因此,早期識別、正確使用“退燒藥”預防非甾體類解熱鎮痛藥相關急性腎損傷至關重要。
識別急性腎損傷臨床表現,如出現尿量減少、尿色加深、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、氣短,甚至意識障礙應及時就醫。
有高齡、慢性腎功能不全、高血壓、心力衰竭、動脈硬化等高危危險因素時,應慎用非甾體類解熱鎮痛藥,如必須使用,應密切監測腎功能。
如存在嘔吐、腹瀉、發熱大量出汗的情況,需要使用非甾體類解熱鎮痛藥時,應多飲水或輸液以維持正常血容量,促進藥物代謝。
優先選用腎毒性相對較小的“退燒藥”或優先選用局部用藥如止痛貼。
根據腎功能情況調整“退燒藥”用藥劑量及用藥間隔,切忌過量服用。
醫師提醒
如果有腎臟問題或擔心藥物對腎臟的影響,建議在使用退燒藥之前咨詢醫生或藥劑師。此外,請確保按照醫生或藥劑師的建議用藥,避免自行調整劑量或頻率。
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