
01
布洛芬
布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng),對(duì)血小板功能有一定的抑制作用,可延長(zhǎng)出血時(shí)間,但在常規(guī)治療劑量使用時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率低,耐受性與對(duì)乙酰氨基酚相似。
布洛芬是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認(rèn)的兒童首選抗炎藥。常見的以布洛芬為有效成分的藥品有芬必得、美林等。
02
對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚又稱撲熱息痛、泰諾林、必理通等為苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,其解熱、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與阿司匹林類似,但對(duì)凝血機(jī)制無影響,其抗炎作用也遠(yuǎn)不及布洛芬。
對(duì)乙酰氨基酚毒副作用少,是一種比較安全的退熱藥,很多復(fù)方制劑的感冒藥里都含有它。
為了讓大家更直觀分析兩者的區(qū)別所在,上幾組數(shù)據(jù)圖↓
對(duì)乙酰氨基酚VS布洛芬
Round 1
有效性
布洛芬 勝
布洛芬鎮(zhèn)痛、退熱效果更強(qiáng),更持久,兼有抗炎效果,所以需要長(zhǎng)期用藥的患者、關(guān)節(jié)炎患者,優(yōu)先使用布洛芬(對(duì)乙酰氨基酚無消炎作用)。
Round 2
安全性
不分伯仲,使用不當(dāng)均可致命!
毒性方面:對(duì)乙酰氨基酚用量過大可能導(dǎo)致肝損害,且是不可逆損傷,在超劑量、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良情況下服用,肝損害風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,長(zhǎng)期大量用藥也可導(dǎo)致腎功能異常。布洛芬長(zhǎng)期使用可能造成腎損傷、心臟病發(fā)作和卒中,超劑量、脫水情況下,腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加。
副作用方面:對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸副作用較少,對(duì)血小板、出血時(shí)間、尿酸排泄無影響。而布洛芬可導(dǎo)致胃潰瘍出血、胃燒灼感、輕度消化不良,改變血小板功能、延長(zhǎng)出血時(shí)間。
兒童、60歲以上老年人、有多種基礎(chǔ)疾病的患者(肝功能不全者除外),優(yōu)先使用對(duì)乙酰氨基酚。
Round 3
使用禁忌癥
對(duì)乙酰氨基酚 勝
對(duì)乙酰氨基酚適用人群更廣泛,使用禁忌也相對(duì)較少!
布洛芬 有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙(如血友病)的患者應(yīng)慎用。布洛芬與阿司匹林有交叉過敏,故對(duì)阿司匹林過敏的患者禁用。脫水或水分補(bǔ)充不夠等低血容量的患者使用布洛芬退熱可增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。有基礎(chǔ)疾病的老人,特別是慢性病需要長(zhǎng)期服藥的特殊人群需慎用,妊娠期禁用布洛芬!
對(duì)乙酰氨基酚 阿司匹林過敏者對(duì)對(duì)乙酰氨基酚通常不發(fā)生過敏,但<5%的阿司匹林過敏的患者服用對(duì)乙酰氨基酚后可能會(huì)發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
不要服用超過一種含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物,特別是含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑感冒藥,服用藥品前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書中成分組成部分,避免因重復(fù)用藥而使對(duì)乙酰氨基酚過量,否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠低血壓及皮疹等。
綜上,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚各有優(yōu)缺點(diǎn),要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師或藥師吩咐合理選擇藥物,使用二者任何一種時(shí),不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品。
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