
維生素C與維生素B6聯(lián)合使用時并沒有出現(xiàn)沉淀、潮解、液化、變色、產(chǎn)氣等現(xiàn)象,說明書中均未明確禁忌,《常用藥物配伍禁忌表》也查閱不到相關信息。兩者聯(lián)合使用時的不良反應原因較多,可能與用藥人群、藥物劑量和用藥滴速相關,并不能說明存在配伍禁忌。
1.維生素C+維生素B6,聯(lián)用合理嗎?
維生素C注射液與維生素B6注射液合用,可增加不良反應的發(fā)生風險。據(jù)不完全統(tǒng)計有關維生素B6注射液不良反應的報告410例中,和維生素C注射液合用的有282例。
維生素C具有較強的還原性,維生素B6為兩性化合物,其氧化性大于還原性。當二者合用時,維生素C會促使維生素B6被還原而失去療效。有文獻報道二者注射液聯(lián)合配伍的輸液雖然不溶性微粒以及外觀較穩(wěn)定,但配伍后的藥液pH值超出了藥典所規(guī)定的藥物pH值范圍,輸液過程中藥物的穩(wěn)定性可能降低。從安全方面考慮,建議維生素C和維生素B6注射液分開使用。
2.配伍禁忌大盤點
維生素C:
與水楊酸類和巴比妥合用能增加排泄;與維生素K3、維生素B2、堿性藥物和鐵離子等溶液配伍,可降低藥效;與堿性藥物(碳酸氫鈉)、維生素B12、維生素K3等溶液混合注射,易氧化失效。
對氨基糖苷類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等抗生素具有不同程度的滅活作用,因此不宜與維生素C混合注射。大劑量應用時可酸化尿液,使某些有機堿類藥物排泄增加。
維生素B6:
氯霉素、環(huán)絲氨酸、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄,可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。
服用雌激素時應增加維生素B6用量。左旋多巴與小劑量維生素B6(每日5mg)合用,即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。
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