酒后用藥，藥后飲酒都可能對某些藥物藥效產生較大影響，甚至帶來嚴重傷害。

酒精可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚等，同樣可使血清中胃泌素分泌增加。

二者聯用可能導致胃泌素分泌濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃粘膜屏障，損傷粘膜下血管，有引起胃出血的危險性。 

值得一提的是，有些平時健康的人喝酒后會產生嚴重的頭痛，如果自作主張服用止痛藥，同樣容易誘發胃腸道出血。

乙醇具有抑制中樞神經的作用，且作用與飲酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氮卓、水合氯醛等中樞神經抑制藥，可使中樞神經系統產生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經麻痹而死。

如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羥嗪、賽庚啶等。這些藥與酒同服后其后果同鎮靜催眠藥相似。

如頭孢類、呋脲唑酮、甲硝唑等藥物，飲酒可抑制乙醇的代謝，引起一種“雙硫侖樣反應”，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。

酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖藥格列本脲、二甲雙胍或注射胰島素，會引起血糖下降過快，出現頭暈、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者可引起低血糖昏迷，若搶救不及時，有生命危險。

值得警惕的是，這種低血糖癥狀，常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別，以至于導致嚴重而持久的低血糖，造成腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

在服用磺脲類降糖藥期間，乙醇作為藥酶誘導劑而發揮作用，能促進磺酰脲類藥物的代謝，使其半衰期明顯縮短，從而減弱其降血糖作用。

此外，酒后服用苯乙雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸中毒。

如苯妥英鈉等，服藥期間如飲酒可降低療效，甚至誘使癲癇發作。

如硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管擴張劑，服用時飲酒，可引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛，血壓劇降甚至休克。

酒精具有擴張血管，以致交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。

如果酒后服用降壓藥(復方利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等)，促使小血管更為擴張，血容量進一步減少，血壓驟降，出現體位性低血壓或昏厥。

酒精可以抑制凝血因子，對抗止血藥物，使止血藥作用大大減弱。酒精可影響香豆素等抗凝血藥對肝臟酶類的競爭，從而使其抗凝血作用增強，導致藥品半衰期縮短，影響藥效。

利尿藥如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等，能通過排尿來降低血壓，一旦飲酒，酒類的擴張血管作用會引起血壓過低和頭暈反應，甚至發生直立性虛脫。

如丙咪嗪和多賽平等。若服藥期間飲酒，可產生鎮定作用，從而降低藥效，還可導致脂肪在肝臟的沉積，使小腸蠕動將弱，甚至發生腸麻痹。

酒精在體內的氧化過程可產生大量自由基，自由基增多可損傷肝細胞。異煙肼、利福平等抗結核藥會增加酒精的肝臟毒性，引起黃疸及肝臟功能減退。