左氧氟沙星可能導(dǎo)致跟腱斷裂？這五類高風(fēng)險(xiǎn)人群尤其要注意→

2025/7/22 9:10:22來源：網(wǎng)絡(luò)

近日，一則關(guān)于“吃左氧氟沙星可能導(dǎo)致跟腱斷裂”的話題引發(fā)關(guān)注。左氧氟沙星是種什么藥？其導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大？哪些人群需要特別警惕？往下看，一同了解↓

左氧氟沙星會導(dǎo)致跟腱斷裂？

發(fā)生率為每萬人3~5例

國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫顯示，左氧氟沙星作為常用抗生素，2022年全國處方量達(dá)4800萬份。

左氧氟沙星是一種常用的氟喹諾酮類抗生素，因其抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上被廣泛用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等多種感染性疾病。然而，和其他所有藥物一樣，左氧氟沙星也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。其中，肌腱損傷就是一種雖然罕見但后果可能很嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的發(fā)生率為每萬人3~5例。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師溫愛萍：導(dǎo)致跟腱斷裂的反應(yīng)是非常明確的。對于左氧氟沙星這個(gè)藥來說，它跟別的藥物相比，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對是比較多的，但是大家要有一個(gè)基本的認(rèn)知，就是它的相對風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是絕對發(fā)生概率是比較低的。

五類人群屬高風(fēng)險(xiǎn)人群

需特別警惕

專家介紹，左氧氟沙星引起的肌腱損傷，可能在用藥后的幾小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，也可能在停藥后長達(dá)6個(gè)月才發(fā)生。但大多數(shù)患者的癥狀出現(xiàn)在用藥后的2周以內(nèi)。

左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)并非對所有人都一樣。專家介紹，有五類人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，在用藥期間應(yīng)該予以更多關(guān)注。

60歲以上的老年人：隨著年齡的增長，肌腱的柔韌性和血供都會有所下降，因此更容易受到藥物的損傷。
使用糖皮質(zhì)激素的患者：糖皮質(zhì)激素本身就可能對肌腱產(chǎn)生不良影響，與氟喹諾酮類藥物合用會顯著增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能不全的患者：腎功能不全會導(dǎo)致藥物排泄減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)體器官移植（如腎移植）的患者：這類患者通常需要長期服用免疫抑制劑（其中可能包括糖皮質(zhì)激素），且身體狀況相對較差，服用左氧氟沙星出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
運(yùn)動員或長期從事高強(qiáng)度體育鍛煉的人群：這部分人群的肌腱本身就承受著較大的負(fù)荷，因此也更容易受到損傷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師溫愛萍：如果你是老年人又同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，有研究表明，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會比普通患者高19倍，會明顯增加跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。