
近日,一位65歲的老人感冒后服用阿莫西林,卻因此導致青霉素過敏,在ICU住了7天,此事引起廣泛關注。
阿莫西林常被當作“消炎藥”使用,但它實際是抗菌藥物
日常生活中,很多人都知道阿莫西林,而且很習慣用阿莫西林來治感冒發燒、治炎癥,他們認為,阿莫西林就是萬能的消炎藥。
其實,阿莫西林是一種常見的青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素,屬于抗菌藥物,臨床上主要適用于敏感細菌引起的感染,在治療真菌、病毒方面,完全沒有效果。比如:牙齦炎、牙周炎一般是由于口腔內的厭氧菌所致,服用阿莫西林就起不到治療效果;皮膚黏膜的真菌感染,服藥也不起作用;還有就是各種病毒所致的感冒、流感、帶狀皰疹等病,使用阿莫西林也沒有用。
感染和炎癥的區別 感染是致病細菌的入侵,炎癥是身體對外界不良刺激作出的反應。感染通常會引發炎癥,但炎癥不一定由感染引起。 兩大類消炎藥 (1)非甾體類抗炎藥 常見的阿司匹林、布洛芬均屬于這類藥物,其具有消炎、鎮痛、退熱等多種作用,臨床上常用于治療痛風、關節炎以及疼痛等病癥。非甾體類抗炎藥常見的不良反應有消化道出血、消化性潰瘍、肝腎功能損傷等,這些不良反應的出現與用藥劑量、服藥時間相關。 (2)甾體類抗炎藥 潑尼松、地塞米松等均屬于甾體類抗炎藥,這類藥物其實就是糖皮質激素,具有消炎、抗過敏、抗休克以及退熱等作用,主要用于類風濕性關節炎等自身免疫性疾病的治療。但激素類藥物可能會掩蓋疾病的一些癥狀,以至于影響對疾病的判斷。 呼吸道感染 溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,對過敏性鼻炎無效。 泌尿生殖道感染 大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 皮膚軟組織感染 溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 下呼吸道感染 溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 淋病 急性單純性淋病。 消化道潰瘍 可用于治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發率。 用藥禁忌 1.對青霉素過敏的人群不能服用 對青霉素過敏者及青霉素皮膚試驗陽性患者要禁用。 2.不能與抑菌藥物合用 阿莫西林是在細菌的繁殖期發揮作用,而抑菌藥會使其在繁殖期的藥理作用受到抑制;兩者合用,阿莫西林的殺菌作用會大打折扣。 3.不能與生物制劑同時服用 阿莫西林與生物制劑(媽咪愛、金雙歧等)要岔開服用,一般間隔2-3小時,以免影響生物制劑作為活性菌的療效。 4.不能與丙磺舒同時服用 二者同用可延緩阿莫西林經腎排泄(競爭性的減少阿莫西林的腎小管泌),延長其血清半衰期,因而使本品的血藥濃度升高,不良反應發生率增高。 5.不能與甲氨蝶呤合用 阿莫西林與甲氨蝶呤合用時,可使甲氨蝶呤腎廓清率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。 6.不能和避孕藥同時服用 與避孕藥同服,阿莫西林會對腸胃或者肝臟正常吸收避孕藥產生干擾,導致避孕藥的效果降低。 7.不能和別嘌呤類尿酸合成抑制劑同時服用 別嘌呤類尿酸合成抑制劑會使患者在服用阿莫西林后增加皮膚不良反應的可能性,危險性大大增加。 8.不能用溫度過高的水送服 體質敏感者口服阿莫西林時,若服用方法不當,很可能產生類似青霉素的過敏癥狀。研究表明,阿莫西林在高溫條件下很容易產生致過敏的高聚物,一般60℃可以作為其臨界溫度值;所以,阿莫西林顆粒最好用溫水沖服。 9.服用阿莫西林期間及停藥后 7 天內禁止飲酒。 以上內容僅供專業人士參考,具體用藥請遵醫囑。
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