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謹慎沖管!頭孢他啶3大配伍禁忌

2026/1/26 9:48:36來源:華醫網

頭孢他啶是臨床上常用的三代頭孢菌素,為半合成的廣譜 β-內酰胺類抗菌藥物。是我們日常護理工作中經常遇到的老朋友了。


頭孢他啶有哪些配伍禁忌?輸注工作中有哪些注意事項?記不住的趕緊收藏起來~


3大配伍禁忌

(1)頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液內的穩定性較次于其他的靜脈注射液,所以并不推薦用此注射液作稀釋液。

(2)頭孢他啶與氨基糖苷類抗生素不應混合在同一給藥系統或注射器內。曾經有報道,當萬古霉素加入已制成的頭孢他啶注射液后,會出現沉淀。因此在先后給予兩種藥物的過程中,必須謹慎沖洗給藥系統和靜脈系統。


(3)每1g頭孢他啶含52mg鈉,對于需要限制鈉攝入的患者,必須考慮此鈉含量。


藥物配制方法與技巧

配制500mg靜脈注射/肌內注射和1g肌內注射/靜脈注射。

(1)注入稀釋液充分振蕩以便溶解。


(2)抗生素溶解時會放出二氧化碳,使瓶內產生正壓。1-2分鐘內溶液變為澄清。


(3)插入針頭前將西林瓶倒置,并將注射器柱塞全部插入針管。


(4)將針頭穿透瓶塞插入。確定針頭保持在溶液內,按通常方式抽取瓶內液體。瓶中壓力可助抽吸。

(5)抽出的溶液可能帶有二氧化碳小泡,注射前應將其從注射器中排出。


(6)對于直接間歇性靜脈注射給藥,用無菌注射用水配制注射用頭孢他啶。在患者同時接受一種兼容的靜脈注射液體時,在3-5min內緩慢直接注射到靜脈中或通過給藥裝置的管路給藥。


(7)對于靜脈注射輸注,將1g或2g小瓶復溶,并將適量所得溶液加入含有相容性和穩定性章節中列出的一種相容靜脈注射液體的靜脈注射容器中。


可使用相容溶液完成使用Y型給藥裝置的間歇性靜脈注射輸注。然而,在輸注含頭孢他啶的溶液期間,最好停用另一種溶液。


仔細詢問患者這些過敏史

在使用頭孢他啶進行治療之前,應仔細詢問病人是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其它藥物的過敏史


頭孢他啶慎用于治療對青霉素過敏的患者,因為已有明確報道表明β-內酰胺抗菌藥物間存在交叉過敏反應,且在具有青霉素過敏史的病人中發生率高達10%。


嚴重急性過敏反應可能需要使用腎上腺素,并根據臨床指征采取其他急救措施,包括吸氧靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥、給予皮質類固醇激素、升壓藥并保持呼吸道通暢。


參考文獻:[1] Product Information: CEFTAZIDIME injection, powder, for solution, Sagent Pharmaceuticals, Updated October 5, 2020.
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