1月5日，據(jù)海報(bào)新聞報(bào)道，福建福州一名3歲男童疑因發(fā)燒到醫(yī)院輸液后死亡。

圖源：海報(bào)新聞

孩子父親吳先生對記者表示孩子做頭孢皮試正常，輸液后出現(xiàn)不良反應(yīng)，孩子?jì)寢寖纱握裔t(yī)生都沒停藥。

吳先生稱：“（孩子）剛打頭孢十幾分鐘，就開始出現(xiàn)反應(yīng)，我老婆找了醫(yī)生找了兩次，兩次他們都判斷失誤，沒有及時(shí)停藥，到了最后很嚴(yán)重的時(shí)候，他們還叫我們先去交費(fèi)然后才進(jìn)行搶救。”

海報(bào)新聞記者聯(lián)系了福州市醫(yī)調(diào)委，工作人員回應(yīng)，目前在做醫(yī)療損害鑒定，確定雙方責(zé)任比例。

此前已有不少輸液頭孢后過敏致死的案例，兒童及成人均有。就頭孢類藥物皮試及過敏問題，今天小編就跟大家好好聊一聊，希望可以避免此類悲劇再度發(fā)生！

一份具有法律權(quán)威性的文件有明確過頭孢類藥物皮試的問題。

2021年，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了一份重磅文件——《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021年版）的通知》（下文簡稱《指導(dǎo)原則》）。

圖源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

大量研究表明，頭孢菌素皮試的符合率低于30%，過敏的預(yù)測價(jià)值低。那么頭孢菌素皮試對過敏性休克等嚴(yán)重的速發(fā)型過敏反應(yīng)的預(yù)測作用如何？

相關(guān)的循證證據(jù)尚不充分，且陽性率遠(yuǎn)高于過敏性休克等副作用的實(shí)際發(fā)生率，因此不推薦在使用頭孢菌素類抗生素前進(jìn)行皮試普遍篩查。

也就是說，頭孢菌素皮試缺乏明確的循證依據(jù)，皮試陽性預(yù)測值和靈敏度低，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

指導(dǎo)原則不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅以下情況需要皮試：

①  既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者。

②  藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的。

對于有過敏性疾病患者，《指導(dǎo)原則》也明確指出：

但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，癥狀可能會更重，應(yīng)加強(qiáng)用藥后觀察。

不可以！由于皮試對非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)無法預(yù)測，加上靈敏度有限以及缺乏常規(guī)陽性對照等原因，皮試陰性并不能完全排除過敏反應(yīng)的可能。

所以在為孩子看病時(shí)，一定要注意藥物使用過程中的異常反應(yīng)，并及時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員。

因此即使皮試為陰性，家長及醫(yī)護(hù)人員在藥物使用過程中仍需注意密切觀察，并做好過敏反應(yīng)搶救的準(zhǔn)備。