
近期,聽到不少這樣的聲音:感冒發(fā)燒去醫(yī)院,一查得了甲流,醫(yī)生給開了一盒奧司他韋膠囊讓回去吃。“一盒藥就10粒,不夠啊,能不能多開兩盒?”“這藥吃了5天,還在低燒、咳嗽,是不是沒好全?要不要再吃一盒?”
您是否有上述類似的疑問?不用糾結(jié),今天帶您一探究竟。
奧司他韋是針對甲型、乙型流感病毒的治療藥物,其用藥療程是依據(jù)病毒復(fù)制傳播特點確定的,一般3~5天用藥療程可確保病毒復(fù)制過程被徹底抑制、清除,阻斷病毒對機(jī)體的進(jìn)一步損傷。
機(jī)體發(fā)熱的原因主要是病毒在體內(nèi)復(fù)制過程誘導(dǎo)機(jī)體的免疫反應(yīng)激活,釋放各種炎癥因子,這些物質(zhì)一方面幫助我們消滅體內(nèi)的病毒,另一方面會促進(jìn)機(jī)體發(fā)熱、咳嗽等一系列反應(yīng),輔助病毒清除出體外的過程。奧司他韋服用5天后,雖然病毒的復(fù)制被抑制,但被病毒激活的免疫反應(yīng)并沒有被抑制,殘余的病毒仍需要免疫系統(tǒng)繼續(xù)工作,徹底清掃“殘余部隊”,因此對于免疫反應(yīng)較為敏感的人群此時發(fā)熱癥狀可能會持續(xù)。
除上述原因外,奧司他韋治療效果不好的原因還可能有以下幾方面:
1. 存在多種病原菌混合感染。如同時感染甲/乙型流感病毒、支原體、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原菌,由于奧司他韋只針對甲/乙型流感病毒治療有效,其余病原菌仍無法被清除;
2. 患者處于免疫抑制狀態(tài)。如合并免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病、使用免疫抑制劑治療等,奧司他韋治療期間病毒清除速率減慢,常規(guī)療程治療效果有限;
3. 患者感染了奧司他韋耐藥的病毒毒株。目前流行病學(xué)證據(jù)表明,人群中普遍流行的甲/乙型流感病毒毒株中產(chǎn)生耐藥性的毒株很少,奧司他韋治療的敏感性較好,仍為流感治療的一線用藥。
臨床治療中,需要延長奧司他韋治療療程的情況在健康人群中很少見。
如果出現(xiàn)服用5天奧司他韋仍然發(fā)熱的情況,您可以這樣做:
1. 觀察流感癥狀的變化情況,如仍有發(fā)熱、咳嗽,但癥狀較輕,較前有明顯緩解,注意休息,避免勞累,靜待機(jī)體恢復(fù)正常即可,無需繼續(xù)服藥;
2. 出現(xiàn)高熱癥狀時,可聯(lián)合使用單一退熱藥物(如對乙酰氨基酚、布洛芬等)進(jìn)行退熱治療,但要注意避免服用復(fù)方感冒制劑,防止重復(fù)用藥;
3. 如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頭暈、精神萎靡、嗜睡等明顯不適癥狀,請及時就醫(yī),謹(jǐn)防病情延誤!
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