2016年全國兩會即將在北京召開。作為全面建成小康社會決勝階段的第一次全國兩會，網民最關心什么？有哪些期待？日前人民網第十五次推出兩會熱點問題調查，截止3月1日24時，參與網民超388萬人次。其中，“社會保障”居選項熱點排行榜首位，“醫療改革”暫居關注度排行榜第三位。近三成網友認為就醫“藥品貴、可報銷藥品少”問題突出。醫改進行到現在，有哪些問題亟待解決？網友投票排在前三位是“醫療資源緊張及分配不均”、“降藥價”、“擴大醫保用藥范圍”。

　　隨著全國醫改已經進入到了第五個年頭，幾年的醫改取得了一定成就，如醫保、新農合的覆蓋面逐漸擴大，基本做到了醫保全覆蓋。下一步，解決好優質醫療資源的分配、破解醫患糾紛難題以及公立醫院改革，將是醫療改革的重點和難點。可以預計今年醫療依然是兩會重點關注問題。

　　目前我國面臨著由于人口老齡化、覆蓋深度提高，醫保支出增長持續高于收入增長，舊的醫療生態體系難以持續的局面，2015年醫藥體制已經進入改革深水區。2016社會征信體系的配套需盡快建立，以及提升醫保報銷水平。

　　醫改的本質是解決“看病貴，看病難”的問題，那么在今年兩會醫療討論熱點上，哪些詞匯熱度不減：

　　分級診療

　　分級診療一直都是醫改的重點工作之一，對于如何構建分級診療，眾說紛紜。李克強總理在去年作政府工作報告時，明確提出要健全分級診療體系，加強全科醫生培養，推進醫師多點執業，讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。

　　目前醫療資源嚴重分布不均。同大醫院熙熙攘攘的人相比，下面的縣醫院，尤其是鎮醫院病人比較少。當然，縣醫院或者鎮衛生院的醫療設備也是一定的因素，最主要的因素還是醫務人員技術短缺，高層次醫務人員短缺，造成了一頭熱一頭冷的局面。因此加快完善分級診療制度，建立“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫院”的分級診療格局勢在要把基層醫療設施落實到位，以及抓緊基層醫療人才的培養。

　　只有基層醫療系統的實力強大了，才能逐步完善“小病在社區、大病去醫院”的分級診療模式，促進基層首診、雙向轉診，既能減輕大醫院的壓力，又能緩解民眾看病難、看病貴的問題。

　　醫生多點執業

　　醫生多點執業是醫療改革方案中的一大亮點，自2009年試點以來一直受到社會普遍關注，但實際效果并不顯著。醫院只是醫生的工作平臺，醫療的主體應該是醫生而非醫院，只有解放醫生，強化醫生作用，弱化醫院功能才能有效配置資源，方便病人就醫。

　　現在提倡醫生多點執業，說明政府意識到要提高優質醫生的使用效率，但沒有其他配套措施，醫生必定受第一執業單位限制而無法真正多點執業。要真正的把醫生多點執業推廣開來，必須要先推進公立醫院人事制度改革，引入市場競爭機制，建立動態管理的全員聘用制，改革現行職稱評定“重科研”的操作模式，實行分類考核。在執業規范方面，建立全省統一的多點執業培訓、注冊和考核機制。從根本上改變醫生身份，讓合格的醫生成為獨立的社會人，可以自己開業或多向選擇，這樣醫院的資源可以充分使用，不必要的人員也可以大幅度裁減，效率肯定明顯提高。但具體操作怎么進行，還得今年的兩會給出答案。

　　互聯網醫療

　　除了政府助力，這幾年介入的互聯網也為醫改添加了另一種可能。隨著移動通信技術不斷發展，通過遠程醫療、可穿戴便攜式設備等方式進行醫療服務的互聯網醫療產業正逐漸壯大，尤其是騰訊、百度、阿里巴巴等互聯網巨頭及其他產業資本大舉進攻醫療領域。看病難、掛號難的原因是信息不對稱，互聯網巨頭帶來的互聯網大數據似乎可以解決這問題。

　　目前在北京、上海、浙江等大型公立醫院已經做到了將醫生和患者相連接，將就醫數據相連接，實現掛號、診斷、輸液、查房、繳費等數據共享，因此互聯網醫療和傳統醫療的結合會成為一個高增長點，不僅降低醫保支出，符合醫改方向，還將誕生醫藥電商、遠程醫療、第三方診斷等新行業的發展。

　　國務院也在去年積極推進“互聯網”行動指導意見，支持大力發展以互聯網為載體、線上線下互動的新興消費，加快發展基于互聯網的醫療、健康、養老、社會保障等新興服務；鼓勵醫藥行業利用電子商務平臺優化采購、分銷體系，提升企業經營效率。