對于醫患關系的一項難得的實證調查，結果或許出乎你的預料。

不斷發生的醫生遇襲遇害事件，使人們感到悲傷和憤怒的同時，更不斷引發社會對醫患關系的熱議和深思。但是，醫患間不信任的實際情況與影響因素，尚缺乏嚴謹的專門性實證研究。香港嶺南大學政治系助理教授譚偉強的一項研究“患者究竟有多信任醫生”填補了這方面研究的空白，結果或許出乎你的預料。

譚偉強委托零點調查集團對此事進行了調查。2009 年 12 月至2010 年 1 月期間，在北京城區的 67 所三級公立醫院、55 所二級公立醫院和 119 所一級公立醫院中隨機抽取了 10 所三級醫院、8 所二級醫院和 8 所一級醫院，434 名患者接受了面對面的訪談。

調查的問題主要包括：患者是否相信醫生將病人健康與利益置于首位、是否滿意醫生的技術水平和交流能力、是否認為醫生提供了足夠信息等。研究者也收集了患者的年齡、性別、受教育程度、收入水平和健康情況等信息。

調查結果可能有點出人意料。調查結果顯示，在北京城區公立醫院就診的患者，總體來說對醫生是相當信任的。如果以 5 分作為滿分，那么患者在絕大部分評價自己對醫生信任程度的問題上，都打出了 4 分以上的高分。

通過具體分析發現，患者候診時比診斷后更相信醫生。研究者發現，那些在醫院里等候診斷的患者，往往比剛剛結束診斷的患者更相信醫生能將病人的健康與利益置于首位、更滿意醫生的交流能力，也更容易認為醫生提供了足夠的信息。不過他們對于醫生技術水平的評價則沒有顯著差別。

譚偉強認為，之所以出現上述差別，或許是因為病人在就診前往往更直接地需要醫生幫助，因此他們對醫生的評價與態度也往往更好。

但該調查并未分析就診過程本身是否直接導致了患者對醫生信任程度的變化，有點遺憾。

患病時間越長 越不相信醫生

進一步具體分析顯示，在其他條件一致的情況下，那些對于自身健康狀況更有信心的患者，對醫生的信任程度也往往更高。無論對于候診患者還是結診患者而言，對自身健康情況更樂觀的患者，都更傾向于相信醫生能將病人的健康和利益置于首位、也更傾向于認可醫生的技術水平和交流能力。而在結診患者群體中，對自身健康情況更樂觀的患者，往往還更傾向于相信醫生向病人提供了足夠的信息。

另外，分析還顯示，得病時間越長對醫生的信任程度往往較低。譚偉強認為，那些得病時間較長的患者，很可能會覺得自己未能及時治愈與醫生不負責任有關，他們可能會認為醫生未能給自己提供有效的信息，也可能認為醫生的業務水平不高。

調查還發現，在其他條件相同的情況下，如果患者更頻繁地接觸與醫藥有關的負面新聞報道，就往往更不信任醫生；而患者擁有醫療保險的情況，則并不影響對醫生的信任程度。

患者更相信基層醫生會將自己健康和利益置于首位

調查發現，在不同等級醫院就診的患者，對醫生的信任程度顯著不同，但并非所有在大醫院和好醫院就診的患者在各個方面都更信任自己的醫生。

具體來說，在候診患者群體中，那些選擇三甲醫院等高級別醫院就診的患者，確實會對醫生的服務責任心、技術水平和交流能力給出更高評價；譚偉強認為，這或許是因為在這些醫院就診的患者往往病癥較重，他們更需要高明的醫術和精良的設備，也更傾向于相信那些名聲更響的大醫院與好醫院更容易滿足這些需求。

但是，在基層醫院就診的患者，卻比在高級別醫院就診的患者更相信醫生會將病人的健康和利益置于首位，也更相信自己從醫生那里獲得了足夠的信息；譚偉強認為，這或許與基層醫院中患者與醫生往往更加熟悉有關。

研究有缺憾 但意義深遠

應該承認，譚偉強的研究在樣本代表性和分析深入程度等方面不夠完美，而研究者自己對此也直言不諱；但是，在醫患關系如此重要但國內尚無類似經驗研究的情況下，譚偉強所提供的數據無疑具有重要價值。

要了解中國其他地區以及在民營醫院就診的患者是否也如此信任自己的醫生，還需要更多的調查。

醫患的共同敵人是疾病，為戰勝敵人，得同仇敵愾，不信任的死結必須解開。在這種情況下，了解患者對醫生信任程度的實際情況，對探索出相應措施具有深遠的意義。