導 語

山東將增加基層醫生高級、副高級職稱數額，并且將他們在基層的服務滿意度作為主要考核指標，并為他們提供一些到大醫院培訓的機會。

去年入冬后，一場流感席卷全國，各地三甲醫院急診幾乎都是一床難求。近日，全國人大代表、山東省衛計委副主任仇冰玉接受采訪時談到，基層醫院留不住人才主要是工資水平較低，高級職稱名額很少。下一步，山東將增加基層醫生正高級、副高級職稱的數量，為他們多提供一些到大醫院培訓的機會。

日前，山東大學齊魯第二醫院消化內科主任醫師林森接受記者采訪時曾表示，他一天接診了90余名患者，其中有70%以上的患者在社區醫院就可以治愈，根本無需到大醫院“擠油油”。

對此，仇冰玉介紹說，常見病到大醫院就診的原因有很多。除了基層醫療條件差、設備落后外，基層醫護人員的能力與大醫院有差距是造成這一現象的根本原因。“我們曾做了一個調查，從2013年開始，基層醫院的門診總量就一直在下降，已經從當初的70%，降到了2017年的61%。”

“基層醫生是我們健康的守門人。”仇冰玉說，基層醫生必須是經過規范化培訓的全科醫師，他們既要能為老百姓治療常見病、多發病，也要能判斷出什么樣的病人可以留在基層醫院治療、什么樣的病人需要轉診到大醫院。

但是，目前基層醫院全科醫師的數量少之又少。仇冰玉認為，產生這種情況的原因并不是培訓能力不足，而是由于基層條件差、待遇低，留不住人才。以山東為例，目前，基層醫生待遇水平只有大醫院的60%，并普遍低于當地教師工資水平，這也導致很多具備全科資質的醫生并不愿意到這個崗位上工作。同時，很多基層醫生也不愿將心思花在培訓、學習上。

仇冰玉說，要想解決這個問題，就要提高基層醫生待遇，制定一個足夠吸引人才的優惠政策。“目前，山東正在就這方面和有關部門積極溝通，并積極開展相關工作。”

值得一提的是，去年10月，山東省人社廳、省衛計委已聯合下發《關于印發山東省基層衛生高級職稱評審條件指導標準(試行)的通知》，對參加基層衛生高級專業技術職務資格評審的專業技術人員，論文、科研不做硬性規定。根據醫療衛生機構功能定位和分級診療的要求，將常見病、多發病診治專題報告、病案分析資料、工作總結、醫療衛生新技術推廣使用報告、開展健康教育與健康促進次數、健康檔案管理數等作為評審標準的重要內容。

仇冰玉說，下一步，山東還將增加基層醫生高級、副高級職稱數額，并且將他們在基層的服務滿意度作為主要考核指標，并為他們提供一些到大醫院培訓的機會。

除了“看病難”的問題，仇冰玉還關注醫養結合的問題。“山東是一個人口大省，也是老齡人口最多的一個省份，目前全省60歲以上的老年人達到了2100萬人，占總人口的21.3%。”仇冰玉建議相關部門下一步要對醫養結合行業著重進行頂層設計，進一步完善行業標準、制定規范，在居家養老服務、人才培養、產業發展等多方面進行大膽的探索。