
居民健康檔案管理是國家基本公共衛生服務十四項目其中之一,居民健康檔案內容包括個人基本情況、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他衛生服務記錄。
近幾年圍繞著居民健康檔案發生了一些故事,今天分享給大家。
我鎮有一位居民,在臨近鄉鎮為一個車老板開大貨車跑長途。一個冬天的早晨,由于要早早出車,天不亮就去了車主家,尚未出車在車主家突發心臟病搶救無效去世了。
兩家由此產生了糾紛,車主一方找了熟人想查看這位居民的健康檔案,如果檔案中記載這位居民既往有與此相關的疾病,車主一方就可以以此為借口減少死者家屬提出的賠償金額。
我對來人說:“你也知道我們的規矩,保護患者的隱私,是我們的職業道德,我不會給你提供任何相關信息。”
最終,他們沒有獲得任何信息,失望而去。但我一直覺得這是我職責所在,是對職業的尊重,是對居民信任的尊重,是對逝者的尊重。
還有的人知道我們醫院有每個居民的健康檔案,一些年輕人找對象時,雙方的家長都想了解對方家族遺傳病史和個人疾病既往史,畢竟大家都想給子女找個健康的伴侶。
但我們都笑著拒絕了,我給來人說:“如果有人要看你或你家屬的健康檔案,我們也一樣會拒絕,醫生要保護每一個人的隱私,這是我們的職業道德。”
但是,這種情況并不能“一刀切”,要因事制宜。在特殊情況下,健康檔案可能會發揮出關鍵性的作用。
在一個寒冷的夜晚,衛生院來了一位病人。病人神神叨叨,說話滔滔不絕,前言不搭后語,值班醫生、護士都不知該怎么應對,給我打電話問怎么辦。
我到值班室,取出紙筆讓患者寫出自己的姓名,幸好她能正確寫出自己的姓名。
我在區域衛生信息網上查詢到她的緊急情況聯系人,電話打過去,對方是患者的丈夫,我與他核對了患者信息及特征,對方焦急地詢問患者在什么地方,因為病人已經出門好幾天了,家里發動親戚朋友已經尋找了好幾天了,都十分著急。
半小時后,她家里人過來了,為了安全起見,我們請來了鎮派出所同志,在派出所工作人員的見證下,他們接走了患者,家屬多次表示感謝。
如今,為轄區常住居民建立健康檔案這項工作已經大致完成,但一份份健康檔案不應該成為信息孤島,一摞摞堆放在檔案柜中。
我們要把這些珍貴的檔案利用好,使之成為能夠促進居民健康的活資料,臨床醫生也要根據居民就診情況及時更新補充相應記錄內容,使之成為真實、科學、完整、連續、系統、可用的活資料,為居民的健康發揮最大的作用。
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