醫(yī)改這么多年了，鄉(xiāng)村醫(yī)生還是于游離于衛(wèi)生體制之外，沒有工資、編制和養(yǎng)老保險。可是他們卻承擔(dān)著廣大農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生的大部分工作。

近日，在“海南省第六屆人民代表大會第一次會議記者見面會”上，新當(dāng)選的海南省省長沈曉明發(fā)表講話。他說，目前省政府正在研究，希望在今年上半年就出臺相關(guān)的政策，盡最大的努力，能夠解決農(nóng)村留不住醫(yī)生的問題。

兩會代表：將村醫(yī)納入編制管理：

“希望加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓(xùn)”“探索縣鄉(xiāng)村一體化管理，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理”“村衛(wèi)生室硬件設(shè)施需要進(jìn)一步改造提升”“增加醫(yī)療設(shè)備”“在基本藥物目錄中多增加幾種百姓常用的藥物”……楊蓮英掰著手指頭，一項一項列舉自己要提的意見建議。

主要從兩個方面入手：

第一，提高醫(yī)生的待遇。通過增加津貼的辦法，提高在在農(nóng)村看病的醫(yī)生收入，使得他們比同年制的在城市里工作的他們的同學(xué)收入要高。

第二，讓他們流動起來。沈曉明舉例說，接下來海南考慮試點改革，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生的編制放在縣醫(yī)院，工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后三到五年回到縣醫(yī)院上班，縣醫(yī)院再派新的醫(yī)生下去三到五年，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生定期得到知識的更新和技術(shù)的提高。

同樣的村醫(yī)，沈曉明介紹，海南考慮將其編制放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，崗位在村里，想辦法努力解決村醫(yī)的事業(yè)編制問題，使得村醫(yī)成為一個有吸引力的崗位，讓農(nóng)村真正有一批合格的好醫(yī)生為農(nóng)民服務(wù)。

這些地方“編制”也放開了！

除海南之外，江蘇鎮(zhèn)江市也出臺政策：原來身份為農(nóng)民的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入資格制度，按崗位公開招聘，錄用人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員編制，也即事業(yè)編制。

2017年上半年，湖北省枝江市政府印發(fā)《村衛(wèi)生室人事管理辦法》，規(guī)定新進(jìn)村醫(yī)實行合同制管理，取得醫(yī)師資格的村醫(yī)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有空編的情況下，通過公開招考納入編制管理。在該《辦法》出臺前已取得醫(yī)師資格證，且年齡在40歲以下的村醫(yī)，按新進(jìn)村醫(yī)對待。

2016年，烏魯木齊發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施細(xì)則》，規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有編制限額內(nèi)補(bǔ)充招聘醫(yī)療技術(shù)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照自治區(qū)黨委組織部等四部門《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)事業(yè)單位面向社會公開招聘工作人員辦法的通知》要求的基本程序，對符合報考條件、取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)許參加公開招聘考試，同等條件下優(yōu)先錄用。

通過公開招聘考試，被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新錄用的取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，須與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂《事業(yè)單位聘用合同書》，確定正式聘用關(guān)系，并作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在冊在編正式工作人員管理。

今年兩會期間，全國人大代表、云南省紅河哈尼族彝族自治州屏邊苗族自治縣新華鄉(xiāng)河南村鄉(xiāng)村醫(yī)生楊蓮英，也向國家提出建議“探索縣鄉(xiāng)村一體化管理，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理”。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是老百姓健康的“守門人”，他們是最辛苦的一群人，他們?yōu)榘傩战】蹈冻龅男难蛣趧邮亲疃嗟模遽t(yī)需要獲得感！如今，從各地的改變來看，鄉(xiāng)村入編興許有望！

即使村醫(yī)能入編，條件限制少不了！

比如說，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確簽約服務(wù)2017年擴(kuò)大到85%以上城市，農(nóng)村覆蓋率要達(dá)30%，重點人群覆蓋率達(dá)60%以上，2020年全覆蓋。

比如說，醫(yī)師資格證。枝江市規(guī)定取得醫(yī)師資格的村醫(yī)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有空編的情況下，通過公開招考納入編制管理。烏魯木齊規(guī)定對符合報考條件、取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行公開招聘，同等條件下優(yōu)先錄用。

如今，不少地方也實行了新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員必須是具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，所以這個資格證還是一個門檻。