作為分級診療制度的基礎(chǔ)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，承擔(dān)著為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的初級診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。

這一制度的設(shè)計(jì)初衷，源于這樣一個事實(shí)：大部分疾病屬于常見病、多發(fā)病，而常見病、多發(fā)病理應(yīng)在基層醫(yī)療層面得到治療。

然而，根據(jù)《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》和《2016中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，2009年基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總數(shù)比例為33.7%，到2016年這一數(shù)字變成了29.2%。

除了衛(wèi)生人員相對短缺，基層醫(yī)療還面臨醫(yī)療設(shè)備不完善甚至陳舊的現(xiàn)狀，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也參差不齊，這都說明了其服務(wù)能力的客觀不足。

2018年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》提出，到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。

事實(shí)上，從2009年新醫(yī)改開始，“強(qiáng)基層”一直是重點(diǎn)，而近年來探索的分級診療制度，重點(diǎn)也在“強(qiáng)基層”。

2015年9月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出，要“以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級診療服務(wù)體系”，從功能定位、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、縣級醫(yī)院綜合能力、區(qū)域資源共享、信息化建設(shè)等六大方面，提出具體做法和要求。

如何破解基層醫(yī)療能力不足、基層醫(yī)療人員短缺的問題？國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司（以下簡稱基層司）針對上述問題回復(fù)了《瞭望東方周刊》。