自上世紀六七十年代“赤腳醫生”在我國興起以來，鄉村醫生隊伍就呈現出“來來去去、進進出出、反反復復、斷斷續續”多元化狀態。近40年來，鄉村醫生隊伍由這樣一些人員組成：

學歷方面：從識字不多的草藥醫生（無學歷）到大中專院校畢業生都有，在人才隊伍“進化過程”中，多數鄉村醫生經過培訓、繼續教育等，學歷得到提升，但是真實的醫學水準依舊參差不齊。

年齡方面：從十幾歲到幾十歲，甚至是古稀耄耋老人，全國地區差異比較大，有的沿海行政村鄉村醫生擁擠，有的偏遠山區行政村無人愿意干鄉村醫生。年齡懸殊必然追求不同。

資質方面：從什么資質都沒有到執業醫師資格齊全，有的鄉村醫生雖然持有所謂符合準入的資質，但是其真正的資質水準，或許只有自己最清楚，特別是在一些比較偏遠的山區，這種現象比較突出。

從業方面：有的注冊鄉村醫生從未看過病，有的一輩子都在村子里為村民服務，有的實行“三進三出”，一會出去打工，一會兒回來干村醫，甚至來來去去、斷斷續續多次。

收入方面：因鄉村醫生隊伍多元化、較為復雜，收入也是大相徑庭，從當前來看，年收入從幾千到幾十萬，甚至更多的鄉村醫生都有。

鄉村醫生隊伍多元化、較為復雜，留下很多“后遺癥”。比如，有的鄉村醫生（防保員）僅工作過半年或者一年半載，或者斷斷續續“三進宮”，連續工作時間不長，時間長短不一；有的根本不是鄉村醫生，僅為了某些私人利益，“掛羊頭賣狗肉”注冊在村衛生室；有的鄉村醫生還未等到養老解決方案到來，便不幸離世；有的鄉村醫生自己購買了醫療保險；有的鄉村醫生有違法行為記錄；等等。

還有，鄉村醫生不像教師和村干部，其執業過程，或多或少有種商業形式，或多或少有些自己的營業收入等，造就了鄉村醫生隊伍難用一個固定標準來解決其養老等問題。

再有，鄉村醫生的管理主體歷來似乎不是很明確，到底是村委會，還是鄉鎮人民政府，還是縣級人民政府？誰都在管，誰都沒完全管。問題自然來了，若是解決鄉村醫生養老問題，誰出錢？誰管理？

跨越40多年的鄉村醫生制度，造就了很多遺留問題，也是鄉村醫生養老問題難解決的“攔路虎”。

2012年之前，當時的衛生部相關部門有關人員就曾表示，“鄉村醫生養老”這個問題比較復雜，已引起各級政府關注，衛生部也正在對鄉村醫生的待遇問題進行調研，讓鄉村醫生享有養老保障，對穩定鄉村醫生隊伍，加強基層醫療衛生體系建設，非常有意義。

也就是說，醫療衛生行業主管部門一直在關注鄉村醫生養老問題。

2012年，當時的衛生部辦公廳就發布了《關于落實2012年醫改任務做好農村衛生服務有關工作的通知》，要求加快推進鄉村衛生服務一體化管理，落實鄉村醫生補償和養老政策提出具體措施。

2013年，當時的國家衛生計生委印發《關于進一步完善鄉村醫生養老政策，提高鄉村醫生待遇的通知》，要求加快制訂并完善鄉村醫生養老政策，建立鄉村醫生到齡退出機制，原則上年滿60周歲的鄉村醫生不再在村衛生室執業，如情況特殊可延長工作年限；嚴格鄉村醫生執業管理，鄉村醫生聘用應當遵循“縣聘、鄉管、村用”原則；切實保障鄉村醫生待遇，全面落實鄉村醫生補償政策，確保鄉村醫生合理收入不降低等。

其中提到的“縣聘、鄉管、村用”原則，或為解決鄉村醫生養老問題提出了可行性方向，“縣聘”或將是鄉村醫生養老問題的主要解決方案。

2017年12月，當時的國家衛生計生委網站貼出《對十二屆全國人大五次會議第3180號建議的答復》，該答復主要是針對鄉村醫生提出養老問題如何解決的答復，其中從鄉村醫生錄用標準和關于鄉村醫生養老問題兩個方面做出了答復。

對于鄉村醫生養老問題，該答復中指出，目前，各地主要采取3種方式提高鄉村醫生養老待遇，解除其后顧之憂：一是納入城鎮職工養老保險；二是給予年資補助；三是給予定額補助。