從本月開始，南海區探索家庭藥師制度已進入第二年。與上海自2014年依托藥店試點家庭藥師不同，南海區的家庭藥師制度是由地方政府主導來設計和推進的。這項創新不僅要在社區中展開全方位的服務，還要探索從醫院到社區衛生服務中心、從藥師資質管理到績效考核的一體化管理模式。從一年來的實踐來看，南海已有10個社區服務中心配備了10位家庭藥師，為150多戶家庭提供了上門用藥指導，并給病人建立檔案350多份。而南海區的目標是，三年內在131個社區衛生服務中心和衛生站點全面配備家庭藥師。那么下一步，如何加快家庭藥師上門服務的推廣，使之成為有效提升家庭化醫療的重要組成部分呢？

答案恐怕在于，怎樣為需求更精準有效地把脈。有專家分析說，家庭醫生以開具處方為主，而在占比更大的處方后續管理中，家庭藥師才是主要角色。盡管藥師在合理用藥和控制醫藥費用上發揮著重要的作用，但從總體來看，患者對用藥健康照顧的需求旺盛，藥師的臨床服務能力還沒有發揮出來。家庭藥師服務供與需之間的不平衡還很突出。

所以，家庭藥師制度的深化，仍然要以改革創新作為突破口。一方面，南海需要考慮，把家庭藥師上門服務的經驗，上升為某種技術規范。另一方面，廣大家庭接受家庭藥師的關鍵還在于，為其在醫療控費流程中賦予重要的角色，讓家庭藥師為患者節省醫藥開支成為自覺自愿的職業行為。此外，如何定位家庭藥師在醫療團隊的角色，也至關重要。家庭藥師應當與家庭醫生協同工作，讓患者在家就能享受到更高質量的醫療服務。

早前來自上海楊浦的一項社區調查顯示，超九成的家庭醫師也需要藥師的支持，臨床最希望獲得同類藥物藥效差異的相關藥學知識。也就是說，藥師參與社區服務與家庭醫師團隊，將在社區醫療中發揮重要作用。從美國的經驗來看，該國在20世紀90年代開始倡導協同藥物治療管理，也就是把藥師納入醫療團隊中來。從國內來看，寧波當地的探索，也已經把家庭藥師納入家庭醫生團隊之中。

總之，探索家庭藥師上門服務，終歸需要患者說了算。不但進一步豐富服務內容需要，而且進一步從制度上完善也尤為需要。（記者楊博）