導(dǎo) 語(yǔ)

為轄區(qū)居民體檢是公衛(wèi)醫(yī)生工作的常規(guī)選項(xiàng)，但有時(shí)候碰到突發(fā)情況，患者輕則暈厥、乏力，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)猝死！

當(dāng)下正值體檢季，衛(wèi)生院的公衛(wèi)人員和醫(yī)生朋友們又開(kāi)始忙活起來(lái)。比如一些村醫(yī)朋友，按照“花名冊(cè)”通知老年人到衛(wèi)生院進(jìn)行一年一次的免費(fèi)體檢。衛(wèi)生院為了搞好體檢工作，成立體檢組，制定體檢流程，這些都是很有必要的。

但我今天要提醒大家的是：在實(shí)際工作中，有可能會(huì)遇到一些突發(fā)事件，所以我們必須提前做好突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，把轄區(qū)居民的健康體檢工作做好。

現(xiàn)象一：體檢對(duì)象采血后暈厥

前幾年在轄區(qū)一個(gè)村里體檢時(shí)，一位老人在采完血后突感頭暈、惡心、站立不穩(wěn)，面無(wú)血色。幸好旁邊人多扶住了，才沒(méi)有造成大的傷害。之后，醫(yī)生讓患者平臥，休息了大約10分鐘，癥狀才得以緩解。

后來(lái)醫(yī)生才了解到這位患者平時(shí)就“暈血”，所以筆者建議對(duì)“暈血”的體檢者采血時(shí)要慎重，必要時(shí)可以不采血化驗(yàn)，并注明原因。

現(xiàn)象二：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象

記得有一次，一名患有“糖尿病”的老年人在體檢時(shí)突然出現(xiàn)心慌乏力、大汗淋漓等現(xiàn)象。醫(yī)生測(cè)指尖血糖為3.3mmol/L，結(jié)合老人為了體檢未進(jìn)食的情況，初步診斷為“低血糖反應(yīng)”，隨即采取飲糖水、食用甜食、吃水果等措施，患者大約半小時(shí)后逐漸平穩(wěn)。

這種情況給體檢組敲了警鐘，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院立馬組織體檢組所有成員學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)。

現(xiàn)象三：一名老人因心臟病猝死

前些年，某地一衛(wèi)生院在開(kāi)展老年人免費(fèi)體檢時(shí)，一位老人突發(fā)心臟病后猝死。雖然老人原來(lái)就有心臟病，但家屬還是在衛(wèi)生院大吵大鬧了好一陣子，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)療秩序，在社會(huì)上產(chǎn)生了很不好的影響，對(duì)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)收入也造成不小的影響。

鑒于以上這些現(xiàn)象，筆者覺(jué)得應(yīng)該采取以下措施：

一、制定應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院要居安思危，成立體檢應(yīng)急處置小組，主要任務(wù)是針對(duì)體檢中可能發(fā)生的意外事件，預(yù)先制定應(yīng)急行動(dòng)方案，這樣遇到突發(fā)事件就會(huì)胸有成竹，處理起來(lái)也會(huì)有條不紊。同時(shí)，要整理好急救藥盒，有備無(wú)患。

二、進(jìn)行應(yīng)急演練

衛(wèi)生院要組織應(yīng)急組所有成員開(kāi)展應(yīng)急演練，明確各自的職責(zé)，通過(guò)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練，做到防微杜漸，保證真正有事時(shí)心中有數(shù)、保障及時(shí)、措施到位。

三、布置好體檢現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)設(shè)施

體檢現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置足量的座椅，方便等候體檢的老年人休息，避免老年人久站，以免發(fā)生意外；體檢時(shí)由于人多，等候時(shí)間長(zhǎng)，老年人一般都進(jìn)食較早，時(shí)間一長(zhǎng)，有可能引起低血糖反應(yīng)，最好提前備好一些糖塊、水果，以備急用。有條件的衛(wèi)生院可以為體檢后的老年人提供簡(jiǎn)單的早餐，更是一種好辦法。

四、提前囑咐慢病患者正常服藥

有很多的老年人患有高血壓、糖尿病或其他疾病，應(yīng)囑咐高血壓、糖尿病患者按時(shí)服藥，以免引起血壓、血糖驟然升高，造成意外。

五、行動(dòng)不便患者應(yīng)由子女陪同體檢

在體檢通知單上應(yīng)該提示：行動(dòng)不便的患者進(jìn)行體檢時(shí)，應(yīng)該有家屬陪同，以保證老年人的安全。

突發(fā)事件的發(fā)生幾率雖然很小，但為了做到萬(wàn)無(wú)一失，把轄區(qū)居民的健康體檢工作做好，我們要慎之又慎。

又到一年體檢季，為了體檢者的安全，我們要隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，解決問(wèn)題，做好服務(wù)，把突發(fā)事件的發(fā)生率降到最低！