偽造病例？叫你不能行醫！

 2018 年 1 月份，西安市衛生監督所接到上級轉辦的文件稱，該轄區的某醫療機構的醫師李某可能存在偽造醫學文書的行為。西安市衛生監督所的執法人員立刻對該醫療機構進行監督檢查，尤其是對醫師李某出具的病歷進行了認真的核對，并且對當事人李某及同科室的成員和該醫療機構的負責人，以及相關的患者相繼進行了詢問調查。調查結果證實：外科醫師李某偽造病歷 17 份。西安市衛生監督于 2018 年 4 月 12 日對醫師李某開具了吊銷《醫師執業證書》的處罰決定。

《中華人民共和國執業醫師法》中第三十七條第五項明確規定：醫師違反衛生行政規章制度或技術操作規范并造成嚴重后果的；由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治造成嚴重后果的、造成醫療責任事故的；未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；不按照規定使用麻醉藥品、醫療毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；未經患者或者其家屬同意、對患者進行實驗性臨床醫療的；利用職務之便，索取非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益的；泄露患者隱私造成嚴重后果的；凡是違反上述之一的將給與警告、責令暫停 6 個月以上 1 年以下的執業活動，情節嚴重的將被吊銷醫師執業證書。

當事人李某是西安市衛生監督所開出的第一張吊銷醫師執業證書罰單的醫師，篡改偽造病歷無非對涉事醫生有利，對醫院本身有利，使得醫院和醫生都能逃避掉應負的賠償責任和刑事責任，17 分病歷的篡改和偽造意味著什么，想必大家都知道。李某的做法確實既損害了患者，又損害了醫生形象！

也許大家還記得： 2016 年哈爾濱市南崗區人民法院就審理了一起醫療糾紛案，經鑒定患者的病歷就有兩處是非家屬的簽字，這也就意味著醫生和醫院為了逃避責任而篡改和偽造了患者的病歷，該法院依據相關規定判決醫院承擔全部責任。此患者因患肺腺癌一直服用美國親友代購的靶向藥物，病情比較穩定。2014 年 10 月該患者是因腹瀉和消瘦到哈爾濱醫科大學附屬第四醫院胸外科就醫的，經醫生推薦患者進行了化療治療，化療后患者病情急劇惡化，于 2014 年 11 月病逝。患者之子認為：化療是醫院的診療行為違反診療常規的表現，其次還有涉嫌偽造病歷資料的行為，在協商無果的情況下遂將哈爾濱醫科大學第四醫院起訴到哈爾濱市南崗區人民法院，請求法院判令醫院賠償醫療費、醫藥費、護理費、精神損害賠償費等，共計 68.7 萬元。經過鑒定醫院確有篡改和偽造行為，依據《侵權責任法》的相關規定，判決醫院承擔全部責任，賠償原告 44.1196.31 元。                                              

在醫療糾紛案件中，涉事醫生和醫院為了逃避責任，有大量的病歷被篡改和偽造。雖然《侵權責任法》中有明確的規定：“醫療機構偽造、篡改或者銷毀病歷資料，可以推斷醫療機構有過錯并且進行賠償。”國內幾乎還沒有哪個醫生單純因為篡改和偽造病歷而受到刑事懲罰，違法成本太低也許是此種行為普遍存在的因素之一。2010 年時任廣東省副廳長廖新波在博客中說：“醫療糾紛中，有 60% 的醫療機構曾涉嫌偽造和篡改病歷資料。”因此偽造和篡改病歷在醫療領域早已不是什么新鮮事了，但愿西安市衛生監督所的吊銷《執業醫師證書》的做法能夠起到警鐘的作用 。