一次糾紛它會改變些什么？

一個醫護，一個科室，一家醫院，一個地區？

新生兒先天性手畸形糾紛

這起糾紛，我印象很深刻，因為這起糾紛的最終結果是影響了一個地區所有的孕產婦。

很多年前，患者殷X，女，26歲，自懷孕以來所有產檢均于我院檢查，某年某日的中期篩查，B超檢查示：單活胎（孕周估計：25周）。胎兒臍帶繞頸。后娩出一男嬰，左手畸形（類似下圖）。

家屬得知消息后開始大鬧醫院，鬧的理由很簡單：產婦懷孕后所有的檢查一個沒落下，都作的，你們醫院為什么沒能查出來？

其實是懷孕中期僅有一次24-26周的中期篩查超聲是用來篩查胎兒是否有大的畸形的，但是超聲畢竟是有局限性的，所以一些微小畸形是無法也不要求篩查的。例如本例患兒的手部畸形，正常情況下，各醫院根據各醫院的等級從事不同層次的篩查工作，鄉鎮衛生院（一級醫院）只作六種大的致死性畸形的篩查（包括：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良），而二三級醫院在此基礎上增加些篩查項目，但是即使是最高等級的篩查，也對手，足，耳，頜等微小器官不做要求。

我還清楚的記得，糾紛發生當天，7-8個家屬沖進了醫院的超聲科占領了基本所有的超聲的單間，進去后往檢查床上一躺，阻止其他患者作超聲檢查。而孩子的父親則在我的辦公室里在咆哮著跳著拍桌子，當日家屬喊來了市級電視臺媒體介入（幸虧后來的報道還算公正），在電視鏡頭的關注下搶奪糾紛書面材料，阻止我離開談判現場，并有家屬趁亂踢傷保安的下身，甚至準備組織人手到市政府前游行施壓，那天我沖出重圍后自己躲到了醫院圖書館里......

這起鬧的非常大的糾紛，最終以法院判定醫院沒有明確告知手不在超聲范圍讓醫院賠了錢，這起糾紛包括后續的判決，我估計我們當地每位超聲科醫師都知道了一件事，原來自己做的超聲檢查也是有風險的，而之后的一些事情就更加詭異了，沒隔多少時間后，我們當地的婦幼非常有名氣的醫院宣布產前篩查的超聲開始每日定量檢查，大概在每日10個左右，原因么可能是為了符合人員資質與作篩查的時間要求，他們醫院這樣一做，造成了需要中期篩查的產婦涌向了其他醫院，沒法子，為了醫療安全，本地所有的醫院都開始了產前篩查的預約制度。而我們醫院則在每張中期篩查報告單下方明確標識了一些常見的不在檢查范圍內