特約記者周瑋瑋日前從廣東省基層衛(wèi)生綜合改革推進(jìn)現(xiàn)場會上獲悉，2017年廣東基層醫(yī)療衛(wèi)生診療人次占該省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的49.76%。截至今年4月，該省72%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展所有一級手術(shù)和部分二級手術(shù)，76.90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備住院分娩能力，91.49%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥診療服務(wù)區(qū)，37.14%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成1個～2個特色科室；廣東基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2017年在崗職工年人均薪酬比2015年增長22.6%。

近年來，廣東省將加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)擺在突出位置。2017年1月，廣東省委、省政府印發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見》，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下，實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，績效工資總量不予限制。

     該省各地積極落實文件要求，其中“花都模式”成為廣東基層醫(yī)改的模范樣本。廣州市花都區(qū)推行六大措施，實現(xiàn)基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療人員待遇、群眾滿意度“四個提升”。一是實施“兩自主一傾斜”，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從上年度收支結(jié)余部分中，自主確定提取比例用于增發(fā)獎勵性績效工資，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在績效工資總量里按有關(guān)規(guī)定自主分配，靈活調(diào)整基礎(chǔ)績效和獎勵性績效工資比例，并向臨床一線和關(guān)鍵性崗位傾斜。二是開展“農(nóng)村衛(wèi)生站免費為農(nóng)民治病”工作，村民在村衛(wèi)生站看病，只收1元掛號費，若需注射則另交1元注射費，藥品及診療費全免，足不出村即可1元診治一般常見病、多發(fā)病。三是強化“三醫(yī)聯(lián)動”，實施醫(yī)保門診統(tǒng)籌，村民在村衛(wèi)生站就診先行醫(yī)保門診報銷，自付部分由區(qū)財政予以二次補助，降低村民看病負(fù)擔(dān)。四是推進(jìn)三級機構(gòu)同步建設(shè)，鄉(xiāng)醫(yī)入編，鎮(zhèn)、村一體化管理，村醫(yī)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)習(xí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生到衛(wèi)生站輪崗，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每派出一名醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級醫(yī)院進(jìn)修，區(qū)級醫(yī)院派出一名醫(yī)務(wù)人員到基層幫扶，規(guī)劃3年內(nèi)所有基層單位醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級醫(yī)院完成一次輪訓(xùn)，實現(xiàn)“區(qū)醫(yī)鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)醫(yī)村用”。五是落實四類投入，區(qū)財政將醫(yī)療投入分為醫(yī)聯(lián)體、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及村衛(wèi)生站等四大類投入，設(shè)立醫(yī)聯(lián)體改革專項補助支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。六是實行5個統(tǒng)一，區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合區(qū)內(nèi)1家二級醫(yī)院及6個鎮(zhèn)、街醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，形成機構(gòu)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、人事和醫(yī)保資金5個統(tǒng)一管理的醫(yī)療集團(tuán)，建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。

      會議強調(diào)，要準(zhǔn)確把握基層衛(wèi)生綜合改革的關(guān)鍵點。落實主體責(zé)任，完成基層能力建設(shè)項目。完善保障制度，建立穩(wěn)定的基層衛(wèi)生投入機制。落實薪酬制度，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。創(chuàng)新管理制度，下放“三權(quán)”，落實“院長辦院”，保障“用人權(quán)”“做事權(quán)”和“分配權(quán)”，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力。會議要求，要壓實責(zé)任，強化地方政府的主體責(zé)任，確定工作目標(biāo)和責(zé)任人，明確具體分工，把綜合改革舉措全覆蓋作為今年年底前必須完成的重點工作任務(wù)。要部門協(xié)同推進(jìn)，按照職責(zé)分工分頭分級抓好落實，加強溝通協(xié)調(diào)，相互協(xié)作，密切配合，形成工作合力。

      該省衛(wèi)生部門將加強督查指導(dǎo)，實行隔月一次的工作臺賬報送制度，限制時間節(jié)點，督促各地加快落實。對工作開展不力、推進(jìn)滯后的地區(qū)將通報批評，并向省委、省政府定時報送各地改革落實情況。