據(jù)彭城晚報報道，徐州一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的從業(yè)醫(yī)生，2014年起持續(xù)在自己家、個體藥店（在家中加盟開設(shè)藥店，無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）執(zhí)業(yè)，2015年3月18日12時許，接診了一名患病的3歲半男童，該醫(yī)生檢查聽診后，由其妻子（未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格）直接為患兒配藥，未進(jìn)行頭孢曲松鈉皮試，實施靜脈注射輸液。在輸液過程中，患兒出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，后經(jīng)搶救無效死亡。

經(jīng)當(dāng)?shù)毓簿治镒C鑒定所鑒定，患兒符合急性藥物過敏性休克死亡。

最終，醫(yī)生這方共賠償患兒父母67萬元，此外，該醫(yī)生犯非法行醫(yī)罪，被判處有期徒刑3年，緩刑5年，罰款4千元，其妻子犯非法行醫(yī)罪，被判處有期徒刑10年6個月，罰款1萬元。

也許是利益的趨勢，責(zé)任心不強，也許是法律意識的淡薄，技術(shù)水平有限、藥理知識的缺乏，當(dāng)事醫(yī)生私自在家中執(zhí)業(yè)，輸注頭孢曲松鈉，引發(fā)這樣的悲劇實在是令人痛心。

輸液，藥效出現(xiàn)迅速的同時，不良反應(yīng)出現(xiàn)也快且兇險。且輸液對無菌操作要求非常嚴(yán)格，操作不規(guī)范、無菌觀念淡薄都給輸液帶來風(fēng)險。

頭孢曲松鈉，曾有報道，因其引起的過敏性休克和死亡病例已超過其他頭孢類抗生素，成為頭孢中第 1 位致死藥品。早在2008年，國家食藥監(jiān)總局就對頭孢曲松鈉所致嚴(yán)重不良事件進(jìn)行通報，其中過敏性休克415例（死亡30例），占嚴(yán)重病例報告總數(shù)的35％。在基層醫(yī)療事故互助基金受理的醫(yī)療糾紛案中（統(tǒng)計時間截至2017年11月30日），頭孢曲松鈉也是出現(xiàn)次數(shù)最多的十大針劑之一。

作為第3代頭孢菌素，頭孢曲松鈉因其抗菌譜廣，高效，耐酶，半衰期長等特點，臨床廣泛用于呼吸道、泌尿生殖道感染及敗血癥、腦膜炎等疾病，療效肯定。但這絕不意味著因其抗感染方面的優(yōu)勢，就可以去忽略它的不良反應(yīng)。

請高度警惕頭孢曲松鈉的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，請不要在沒有搶救條件的環(huán)境輸注頭孢類藥物，請在皮試開始就密切關(guān)注患者的生命體征、積極做好搶救準(zhǔn)備。

這并非個案，尤其是讓沒有相關(guān)執(zhí)業(yè)資格，甚至是沒有醫(yī)學(xué)背景的妻子、女兒等充當(dāng)醫(yī)護(hù)的情況在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，可以說是較常見了。

還記得幾年前的一則報道，醫(yī)生工作時間去釣魚，將診所交妻子看管，當(dāng)天給一位病人開藥并注射后，病人在診所猝死。死因不明。當(dāng)其妻子已被刑事拘留，這名醫(yī)生仍在說，非法行醫(yī)不造成直接死亡（他承認(rèn)妻子沒有行醫(yī)證，屬于非法行醫(yī)，但否認(rèn)病人死亡與其有直接關(guān)系），不構(gòu)成非法行醫(yī)罪，屬于違反操作，只應(yīng)進(jìn)行批評教育。

有些踩雷的基層醫(yī)生，是不是抱有同樣的想法？

根據(jù)我國刑法第336條第1款的規(guī)定，非法行醫(yī)罪的刑罰分為三個量刑幅度，一是“情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下、拘役或者管制，并處或單處罰金”；二是“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金”；三是“造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金”。

我不清楚，當(dāng)妻子坐牢時，他們要如何去面對家里的老人和孩子，執(zhí)業(yè)路上又該何去何從……

我只知道，作為醫(yī)務(wù)人員，一定要有高度的責(zé)任感，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守法律法規(guī)。

請不要讓這樣的悲劇再發(fā)生！

參考文獻(xiàn)：

1.http://epaper.cnxz.com.cn/pcwb/html/2018-06/13/content_486186.htm

2.http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/31220.html

3.http://news.163.com/11/1026/10/7H9JOPDM00014AED.html

4.陳志東. 對我國頭孢曲松鈉過敏反應(yīng)的現(xiàn)狀分析及其思考[J]. 上海醫(yī)藥, 2014(7):4-8.

5.https://www.chinacourt.org/law/detail/1997/03/id/27760.shtml