城廂區靈川鎮桂山村新建的一體化村衛生所。

東南網7月26日訊（福建日報全媒體記者 陳盛鐘 通訊員 許怡麟 文/圖）這是一個特殊的群體，他們半農半醫，名叫“鄉村醫生”。多年來，這些被譽為農民健康“守門人”的鄉村醫生，為改變農村地區缺醫少藥的狀況和落后的衛生面貌一直不懈努力著。加強鄉村醫生隊伍建設，關心他們的生存環境和內心訴求，對于促進基本公共衛生服務均等化有著重要意義。盛夏時節，本報記者采訪了莆田市多個鄉鎮的鄉村醫生，近距離了解他們真實的工作和生活狀況。

調查：村醫收入低，壓力大，缺口多

62歲的張木星已在仙游縣鐘山鎮卓泉村行醫43年，雖然按照規定鄉村醫生60歲退休，子女們也希望他到城里安度晚年，但因為村衛生所后繼無人，張木星只能繼續堅守。在今年村兩委換屆前，張木星已經擔任村支部書記20多年。不過，考慮到秋季后老伴要到城里照顧上幼兒園的孫女，張木星主動要求卸任，全身心干好村衛生所的事。

“鄉村醫生似農非農、似醫非醫，工作量大、收入低，還要承擔不小的風險，年輕人根本不想干?！睆埬拘歉嬖V記者，村里約有三分之二的人外出打工、求學，留守的大多是老人，加上藥品實行零差價，門診費和注射費又很低廉，收入低是正常的事。之前，卓泉村原本有4名村醫，后來一人轉行做生意，一人考到了縣醫院，還有一個考上了大學深造，現在他成了村里唯一的村醫。老張透露，仙游當地不少地方的村醫隊伍都面臨著老化嚴重、青黃不接的問題。

萬峰村是秀嶼區南日島的一個小漁村，45歲的魏建平在這里擔任鄉村醫生已經23年?！盎颊卟皇怯H就是鄰不好推，無論白天黑夜、刮風下雨，只要有電話都得及時趕上門?！蔽航ㄆ秸f，村醫往往是醫生、護士、藥劑師等一肩挑，任務繁重。而現在牽扯自己更多精力的是村里的公共衛生服務。在他服務范圍內的1200多名村民中，患有高血壓的有130多人，糖尿病的40多人，嚴重精神障礙的4人，還有精準扶貧對象，都要建檔并經常隨訪，壓力大。村民魏文玉因為農藥中毒后遺癥導致雙下肢癱瘓，臥床20多年，他每半個月就要免費送一次藥上門。

比起工作壓力，更讓魏建平擔憂的是醫療糾紛?！拔覀儽炔涣酸t院，一遇到醫療糾紛，就很難再翻身了?！蔽航ㄆ教寡裕约嚎床r就怕出什么意外，稍重一點的病，都不敢輕易接。

根據規定，原則上須按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生，莆田市常住人口有290萬人，應配備2900名鄉村醫生。而據莆田市衛計委統計，目前，全市在崗鄉村醫生1890人，缺口達上千人。以城廂區靈川鎮為例，該鎮人口5.8萬人，卻只有25名鄉村醫生，其中60歲以上的占了一半?？側丝?萬多的仙游縣鐘山鎮有在崗鄉村醫生17人，其中13人屬于到齡后返聘。

破解：多渠道補償，提高村醫待遇

幾年前，仙游縣鐘山鎮麥斜村發生了一起患者掛瓶后猝死的醫療糾紛，涉事村醫因此賠了10多萬元，此事在當地引起很大震動。不過，今后村醫們可大大減少這樣的擔心。本月，莆田市820多所鄉村衛生所（社區衛生服務站）自愿參加村衛生所醫療責任保險。自2016年起，莆田市連續三年組織鄉村醫生參加村衛生所醫療責任保險，保費800元，財政補助500元，每年累計賠償限額可達20萬元。

“鄉村醫生隊伍老化、流失等問題，是因為此前其主要靠基本醫療收入，財政補助較少，保障水平較低?！逼翁锸行l計委基層衛生科科長林志凡介紹說，除了利用投保化解執業風險外，莆田市還出臺了一系列政策，解決村醫們的生計、保障等問題，解除其后顧之憂。

此前，莆田市出臺《進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案》，提出實施多渠道補償政策，穩步提升鄉村醫生待遇：下移十多項基本公共衛生服務給村衛生所承擔，通過購買服務的方式給予支付報酬；落實村衛生所基本藥物制度零差率改革專項補助，全市已下發專項補助1300多萬元；對扎根在邊遠山區、海島的鄉村醫生發放每月不低于300元生活補助等。

南日衛生院院長楊水興告訴記者，現在島上的鄉村醫生除了每人每月固定發100元的津貼外，每月也有300元的海島生活補助，基本公共衛生服務補助多的話，每年能拿到兩三萬元。此外，秀嶼區還出臺政策，降低海島鄉村醫生進入門檻，學生從衛校畢業后在衛生院培訓合格，即可給予上報審批海島鄉村醫生資格。