
最讓村醫(yī)傷心的是在日常工作中常常顏面盡失“醫(yī)改”讓絕大部分村醫(yī)都有種強(qiáng)烈的失落感。
“醫(yī)改”之前沒有“新農(nóng)合”,不要做健康檔案,既不要做慢病隨訪,也不要做孕產(chǎn)婦和新生兒訪視。那時(shí)的村醫(yī)就坐在家里等人來治個(gè)腿痛腦熱,偶爾到患者家里出個(gè)診,都是給患者天大的面子。
隨著“新農(nóng)合”合“基藥”制度的全面鋪開,村醫(yī)們驚恐了,大呼:“狼來了”。門診病人量日益減少(有時(shí)一天竟沒有一個(gè)病人進(jìn)屋),“公衛(wèi)”工作量日益增多,工作難度逐步加強(qiáng)。
望著堆積如山的資料,看著瘦成A4紙樣的荷包,村醫(yī)吃不消了。于是能走的都走了,沒走的又有半數(shù)以上村醫(yī)對(duì)本職工作不能勝任。于是衛(wèi)生院和村醫(yī)異口同聲地說:公衛(wèi)工作永遠(yuǎn)在路上。
筆者從事村醫(yī)20多年,一路篳路藍(lán)縷,衣帶漸寬終不悔,卻看不到希望的曙光。每次開會(huì)或者培訓(xùn),望著發(fā)禿齒危的前輩同仁,深感恐慌,因?yàn)樗麄兊慕裉炀褪俏业拿魈臁?/span>
回憶“健康建檔”之初,還不要“電子錄入”,盡管各種“慢病率”要求特多,但是這些難不倒老村醫(yī),畢竟對(duì)全村的情況了如指掌,那就來個(gè)“閉門造車”,電話號(hào)碼全寫自己的。
后來要“電子錄入”,不懂電腦的只得請(qǐng)“槍手”,“槍手”目的只是為了經(jīng)濟(jì)效益,質(zhì)量難以保證。再后來,所有資料必需真實(shí),沒辦法只得摧倒重來,可憐巴巴的經(jīng)費(fèi)又有一部分流入“槍手”荷包。
讓村醫(yī)頭疼的是所謂“統(tǒng)計(jì)學(xué)”,每年村里按人口比例報(bào)死亡人口,試問這樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)能精確到具體的每個(gè)村嗎?有些村醫(yī)守住道德底線,有多少就報(bào)多少,有些村醫(yī)為了完成任務(wù),胡亂報(bào)表。
聚餐管理更讓村醫(yī)哭笑不得,本村人紅白喜事擺酒聚餐,沒隨人情份子,如何好意思上門“取樣”?一上門,主人還以為村醫(yī)去喝酒,一聽來“取樣”,那臉色絕對(duì)讓人受不了,還有人說:別人擺酒不來喝,狗捉耗子打彩頭。沒辦法,聽說本村人擺酒要么去隨份子,要么自己去買些東西送衛(wèi)生院作樣子。
有些地方政府要求出生率和死亡率,村里計(jì)生專干聽有人在本村生了,便不管三七二十一報(bào)了。這樣就導(dǎo)致了惡性循環(huán)。
今年4月份的一天下著大雨,衛(wèi)生院婦幼專干三道電令說我所轄村有個(gè)新生兒要馬上隨訪,我根據(jù)提供的電話打過去是空號(hào)。
沒辦法,冒雨租車上門。人家正在打牌,聽我說明來意,人家就說:我女戶口遷出十多年了,孩子又是在市里三甲醫(yī)院生的,管你鳥事。政策不外乎法理人情,但是不能過于理想化。
因?yàn)槔硐胧秦S滿的,現(xiàn)實(shí)是骨干的。就說家庭醫(yī)生簽約吧,本來是件好事,可是實(shí)際操作中,卻出現(xiàn)了許多尷尬的場(chǎng)面。
農(nóng)村人員大量外出,有許多人一出生就沒回來過,但是戶口還在家里,還有一些“掛靠”戶口,在現(xiàn)在信息提倡保密的年代,這些“僵尸”戶口(對(duì)不起,我實(shí)在想不出比這妥帖的詞了)的公衛(wèi)服務(wù)工作如何做,目前我可敬又可憐的同仁應(yīng)該還沒有找到有效的破冰之法。
一般是找不到人看不到影,好不容易找來個(gè)電話號(hào)碼,一打過人家不說是騷擾電話就燒高香了。
同仁們聚一起常說:多做點(diǎn)事都沒關(guān)系,就是別受氣失面子。村醫(yī)一下去服務(wù),服務(wù)對(duì)象都會(huì)說這是國(guó)家出錢的買村醫(yī)做事。他們不會(huì)去想村醫(yī)的付出和收入是不是成正比例。
我至親至愛的鄉(xiāng)親啊,人家做一天小工都純收入200元啊。
啰嗦這么多,其實(shí)只想祈求政策和工作環(huán)境多分理解多分寬容。我們村醫(yī)是人不是神,我們需要吃飯?zhí)詼?span style="font-size: 18px; margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; color: rgb(89, 89, 89);">我們需要工作同時(shí)更需要尊嚴(yán)!
原標(biāo)題:村醫(yī)要工作,更要尊嚴(yán)
這是一個(gè)特別罕見的病例,小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
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