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做合格醫(yī)生,不能光讀死書(shū)本,特別要重視能力的培養(yǎng)

2018/8/10 9:57:35來(lái)源:胡大一大夫

這也是毛主席教育思想中非常重要的一部分。


1.首先要重視自學(xué)的能力


醫(yī)生是需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè),學(xué)校只是很短的一段,要培養(yǎng)自己終生自學(xué)的習(xí)慣和能力、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、與患者和社會(huì)溝通的能力。在一定程度上,醫(yī)生的語(yǔ)言比藥片和手術(shù)刀更重要。


2.醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持實(shí)踐、刻苦讀書(shū)、善于聯(lián)想、勤于筆耕


醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué),醫(yī)生一定要在患者的床邊,在為人民服務(wù)當(dāng)中,觀察患者病情的變化、用藥后的反應(yīng)……才能不斷提高。醫(yī)學(xué)不像數(shù)學(xué),陳景潤(rùn)解開(kāi)哥德巴赫猜想,更多的工作可能是在屋子里面遐想。如果做醫(yī)生不在患者床旁,就很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。


醫(yī)生應(yīng)該刻苦讀書(shū),把讀書(shū)和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。


醫(yī)生要善于聯(lián)想。


醫(yī)生應(yīng)該勤于筆耕。這里的“筆耕”,并不是寫(xiě)文章和發(fā)表論文,而是把自己實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的特殊病例和經(jīng)典病例隨手記下來(lái),總結(jié)出來(lái)。


一個(gè)病例可能發(fā)現(xiàn)一個(gè)病。比如三聚氰胺,是一個(gè)醫(yī)生觀察到喝奶粉的孩子出現(xiàn)了腎臟的問(wèn)題(腎結(jié)石),再一個(gè)一個(gè)病例積累起來(lái),看出了問(wèn)題。再比如“海豹嬰兒”,母親吃完減少妊娠反應(yīng)的藥物導(dǎo)致孩子出現(xiàn)雙臂上缺失的畸形。臨床大夫觀察到一個(gè)具體病例,隨后又看到很多類似病例,最后發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。


3.人生恨短,抓緊時(shí)間干正確的事


醫(yī)生的成長(zhǎng)是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程,不但學(xué)制長(zhǎng),而且一生都在學(xué)習(xí)、提高、升華。所謂“三十而立,四十不惑,五十知天命,六十著書(shū)立說(shuō),七十回顧人生,八十游山玩水,九十活不過(guò)那是自己的錯(cuò)”。每十年應(yīng)該有一個(gè)階段性的人生和職業(yè)目標(biāo)。


三十而立:我們醫(yī)生在二十多歲走出學(xué)校大門,開(kāi)始臨床實(shí)踐。第一個(gè)十年是堅(jiān)持醫(yī)療實(shí)踐的十年,學(xué)會(huì)看病,在患者的床旁摸爬滾打。不會(huì)看病?!何來(lái)合格的醫(yī)生?


四十不惑:第二個(gè)十年是繼續(xù)在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上,研究、創(chuàng)新的十年。要在廣泛的醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)上,輪轉(zhuǎn)了各科以后,選定一個(gè)具體專科,甚至是在專科里選擇一個(gè)具體的自己喜歡鉆研的領(lǐng)域,比如說(shuō)你是鉆研心律失常、鉆研心力衰竭,還是愿意做冠心病、愿意做高血壓?選擇一個(gè)很具體的領(lǐng)域深入挖掘,做研究、做創(chuàng)新。努力在這個(gè)領(lǐng)域做出深度,超出老師,超出前人。


五十知天命:第三個(gè)十年應(yīng)該走出你研究范圍的局限。你不能一輩子就研究一個(gè)點(diǎn),應(yīng)該重新走向更寬闊的層面。五十歲左右正式成為學(xué)科帶頭人甚至學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物的年齡,你肯定要在戰(zhàn)略上綜合了解學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)和方向,了解各方面的重大和關(guān)鍵問(wèn)題,才能領(lǐng)好這個(gè)學(xué)科。你不能還只聚焦在某一個(gè)領(lǐng)域、某一項(xiàng)具體技術(shù)上,那樣的話你很難引領(lǐng)一個(gè)學(xué)科。


六十著書(shū)立說(shuō):有了30多年的臨床經(jīng)驗(yàn),又通過(guò)自己學(xué)習(xí)讀書(shū),到了可以總結(jié)自己學(xué)醫(yī)和行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候了,寫(xiě)出自己的水平和特色。現(xiàn)在,有很多三四十歲的醫(yī)生在拼命寫(xiě)書(shū),寫(xiě)的書(shū)越來(lái)越厚。實(shí)際上,大部分內(nèi)容是抄來(lái)抄去,因?yàn)槿氖畾q還沒(méi)有足夠的體驗(yàn),很難寫(xiě)出有特色、有自己經(jīng)驗(yàn)積累的書(shū)。60歲的時(shí)候除了繼續(xù)做實(shí)踐,確實(shí)應(yīng)該著書(shū)立說(shuō),總結(jié)可以啟示后人的一些成就。


七十回顧人生:醫(yī)生的一生不但行醫(yī),而且人生也非常豐富。以我為例,我經(jīng)歷過(guò)“文革”,經(jīng)歷過(guò)SARS,參加過(guò)醫(yī)療隊(duì),到過(guò)西藏阿里……我們有很多人生的經(jīng)歷,這些經(jīng)歷當(dāng)中有很多是值得總結(jié)的財(cái)富。


八十游山玩水:我們有些醫(yī)生(專家)80歲了還在做手術(shù),我覺(jué)得不可思議。80歲還做手術(shù),并且1個(gè)人做,一定是犧牲了兩代、三代人,甚至更多人的成長(zhǎng)。應(yīng)該把更多的機(jī)會(huì)讓給年輕人,自己也可以享受人生。


九十活不過(guò)那是自己的錯(cuò):通常情況下,如果大家能夠堅(jiān)持健康的生活方式(如零吸煙、管好嘴、邁開(kāi)腿、好心態(tài)),那么你的期望壽命應(yīng)該是90歲以上。醫(yī)生是獲得醫(yī)療保健知識(shí)更多的職業(yè),所以大家的期望壽命一定是90歲,不是70歲、80歲。90歲活不過(guò)一定是自己的過(guò)錯(cuò),是自己沒(méi)有好好關(guān)注自己的身體和健康。


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