
導(dǎo)讀
在改革開放40周年之際,中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山做客新華網(wǎng)「聚焦中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展」系列訪談,暢談40年來,中國呼吸疾病防控事業(yè)取得的重大成就。
早診早治對防治慢阻肺產(chǎn)生突破性意義,要像測量血壓一樣測量肺功能 「改革開放初期,國內(nèi)呼吸領(lǐng)域治療藥物少,對國際先進(jìn)的治療手段也欠缺認(rèn)識。」談及過去中國呼吸疾病領(lǐng)域的診療水平,鐘南山這樣介紹,然而現(xiàn)在隨著先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)和發(fā)展,我們對呼吸疾病的防治意識大大提高,特別是在防治慢性阻塞性肺疾病(簡稱「慢阻肺」)等方面,如率先開展慢阻肺社區(qū)篩查,這種「早診早治」對防治慢阻肺產(chǎn)生了突破性的意義。2015年,世界健康基金會攜手阿斯利康藥廠等機(jī)構(gòu)成立「中國呼吸疾病聯(lián)盟」,探索將肺功能篩查列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或居民年度體檢范疇的可行性和益處。此外,我國在支氣管哮喘診治領(lǐng)域也取得巨大突破。廣州呼吸健康研究院(簡稱「健研院」)與全球多家知名研究所共同組織的針對早期哮喘患者的多中心干預(yù)研究,與阿斯利康藥廠合作,采用按需吸入布地奈德/福莫特羅對早期患者進(jìn)行治療,取得良好療效,這個(gè)結(jié)果也在今年的5月份的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,相信也會成為哮喘早診早治領(lǐng)域的一個(gè)里程碑。 回顧改革開放40年來我國呼吸疾病領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程,鐘南山說,「像阿斯利康這樣的跨國藥企對我國醫(yī)療水平的提升發(fā)揮了非常重要的作用。他們不僅幫助把很多有益的創(chuàng)新藥物和療法引入國內(nèi),還做了很多公益活動。」 建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看 我國有約3000萬哮喘患者,約1億慢阻肺患者,近年多種對患者有益的藥物和療法引入國內(nèi) 我國目前有約3000萬哮喘患者,約一億慢阻肺患者。近年來用于治療慢性氣道疾病的創(chuàng)新藥物和療法不斷涌現(xiàn),很多跨國公司,比如阿斯利康把吸入皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、霧化治療等很多對患者有益的創(chuàng)新藥物和療法引入國內(nèi),其中,霧化治療備受關(guān)注。 鐘南山強(qiáng)調(diào),對于兩類病人建議采用霧化吸入治療:一是兒童患者,長期使用口服的皮質(zhì)激素會影響正常的生長發(fā)育,在這種情況下,霧化吸入治療是最安全有效的手段;二是同時(shí)患有呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病等的病人,不適合在呼吸疾病急性發(fā)作時(shí)接受口服或靜脈注射激素治療。目前,在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、阿斯利康公司等多方推動下,霧化吸入療法正在我國逐漸推廣普及。兒童霧化中心已在全國開花落地,并走出國門,在「一帶一路」沿線國家和地區(qū)也已建成超過350家。由兒童霧化中心所引領(lǐng)的一站式智能霧化以及全病程跟蹤管理方案正不斷惠及越來越多的呼吸系統(tǒng)疾病患兒。 建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看 面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是做好全病程管理,改善患者生活質(zhì)量仍迫在眉睫 鐘南山表示,隨著新一輪醫(yī)改的推進(jìn),我國醫(yī)療保障水平不斷提升,但縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有待加強(qiáng),提高基層醫(yī)生臨床水平及慢病管理能力,改善患者生活質(zhì)量仍然迫在眉睫,未來我們不僅需要覆蓋廣泛的全民醫(yī)保體系作為保障,如何筑強(qiáng)縣級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更是我們需要進(jìn)一步努力的方向。「在呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域,不少病人習(xí)慣于只在病情發(fā)作時(shí)到醫(yī)院治療,但如果平時(shí)能夠進(jìn)行預(yù)防性治療,慢性呼吸系統(tǒng)疾病可能就不會急性發(fā)作。我們當(dāng)前面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是做好全病程管理。」 建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看 鐘南山說:「如果把我國的醫(yī)療系統(tǒng)看成『金字塔』結(jié)構(gòu),塔尖是高水平的大型公立醫(yī)院,塔底是覆蓋廣泛的全民醫(yī)保體系,塔體就是為基層醫(yī)療體系提供支持的縣級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)在,這個(gè)塔體還不夠大、不夠強(qiáng),筑牢做強(qiáng)塔體是需要進(jìn)一步努力的方向。」
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