鄉村醫生身份界定不清，仍是有一技之長的農民，不能像不少醫學院校畢業生那樣，招聘進醫院納入編制或編外事業人員合同制管理，沒有穩定的工資收入，不能按規定享受養老保險、醫療保險等福利待遇。

造成醫學院校畢業生不愿意進入村醫隊伍，在崗鄉村醫生不安心工作，甚至辭職不干。

有一定知名度、專業技術較強的骨干力量，也紛紛“另謀高就”。

真正能看病、開處方的鄉村醫生越來越少，且年齡老化，程度不同地影響了農村衛生室基本醫療和基本公共衛生服務項目的正常開展。

如今，山西省運城市鹽湖區試點村醫聘任制，村醫通過招聘考試納入鹽湖區醫療集團管理，新招聘的村醫月薪3200元，同時給其辦理職工養老保險，工資來源包括財政補助、績效考核。

績效部分，當地將家庭醫生簽約服務、基層首診等因素納入考核。

該區將鄉村醫生納入醫療集團管理的舉措，極大地激發了村醫活力和工作熱情，穩定了村醫隊伍，讓縣鄉村一體化落到實處，無疑給他們吃了一顆“定心丸”。

妥善解決好鄉村醫生問題，讓鄉村醫生隊伍不斷有新鮮血液輸入，充當好廣大村民健康的“守護神”，讓鄉村醫生無后顧之憂，事關廣大鄉村醫生的切身利益，事關農村醫療衛生事業的長遠發展。

在不斷深化醫改的今天，山西省運城市鹽湖區試點醫療集團村醫聘任制，是一項關注村民健康的務實舉措，給各地提供了樣本，可解決村醫荒，可改變村醫“身份”，讓縣鄉村一體化落到實處，值得期待。

筆者認為，要讓縣鄉村一體化落到實處，真正解決廣大村民“看病難、看病貴”癥結，就要在人、財、物等方面給予三級醫療衛生保健網的網底更多的投入與傾斜。