生命只有一次，如果錯過了將再也沒有從頭來過的機會。

健康同樣也是最寶貴的財富，一切關于生命和健康的如果都是帶著血淋淋教訓的追悔莫及。

有一個問題，是我們不得不認真審視的：到底什么是生命？

有人可能會說只要還活著就叫做生命，比如每一個正在工作著的人，比如每一顆正在進行光合作用的植物，這些都叫做生命。

但是，對于地球上等級形式最高的人類來說，這些就是生命的全部內涵嗎？

答案肯定不是這樣的，因為人類有著復雜的情感思維和廣泛的社交活動。

當某一天，我們躺在病床上除了心跳和呼吸之外，再也沒有了任何思維和行動能力，還能叫做生命嗎？

或許只能叫做“命”吧，再也沒有了“生”這個詞。

因為我們再也感受不到陽光的溫暖，再也聽不見親人的呼喊，再也聞不到鮮花的芬芳，甚至感覺不到心電監護和呼吸機日夜不停的報警聲。

昨日夜班，搶救室之中躺著一位彌留之際的患者。

面對即將逝去的患者，家屬一時間陷入進退兩難的境地。

如果積極治療，不僅意味著巨大的花費，也不僅意味著患者要承受更多的痛苦，更意味著大多情況下會人財兩空。

如果放棄治療，家屬難以割舍親情，放棄依舊沒有完全關閉的死亡之門，家屬承受著他人說不能理解的痛苦和糾結。

每一個生命都應當得到尊重，每一個生命都值得我們全力以赴。

因為救死扶傷是我們的天職，因為我們自身也是鮮活的生命。

但是，有的時候我甚至不愿意將病人從死亡線上拉回來。

不，準確的說是有時候我甚至不希望看見患者恢復自主心跳和呼吸。

可能會有人說：“你是一個沒有良心的醫生！”。也有人會說：“你涉嫌疏職！”。更加有人會說：“這個醫生，沒有一點醫德！”

如果你毫不猶豫的發出這些感嘆，那么請你耐心的讀下去！

在開始我的故事之前，請你思考一個問題：如果某一天你罹患了不治之癥，請從下面三個選項中選擇一個：

1、不治療，快快樂樂的活三個月，然后病情加重，痛苦一個月后死亡！

2、一般治療，花費不多，多活了三個月，最后在痛苦中死去。

3、積極治療，病發后依靠呼吸機和各種儀器維持器官運轉，何時放棄治療取決于子女的態度，因為你已經沒有了任何意識。

多年以前在我管理的病房里同時來了兩位肺癌晚期的患者，同樣是老年男性，同樣是腦轉移伴骨轉移，不同的是他們的報銷狀態或醫保條件。

他們選擇了不一樣的治療方式，或者說是他們的子女選擇了不一樣的方案，最后不同的結局讓我思考至今。

退休干部被送到醫院后，子女明確表示不惜一切代價也要將治好老人的病。我淡淡的說：“癌癥是治不好的，只能盡量延緩生命?！?/span>

子女毫不猶豫的說：“錢不是問題，能活一天是一天！”

“可是需要很多錢，而且最終還會是人財兩空。”我不由的補充道。

子女爽快的回答：“看病用不了多少錢”。

而農民的孩子在和我溝通的時候有著截然不同的反應，他們唯唯諾諾的問：“老人還能活多久？大概需要多少費用？”。

我平靜的告訴他們：“我不能準確的預測還能活多久或者需要多少錢，因為我不會算命，而且這一切都需要根據患者的病情發展來決定?！?/span>

看著不語的兄弟倆，我終于打破了沉默：“以現在的技術來說，癌癥難以治愈，特別是老人已經處于晚期，腦部和多處骨轉移。即使是治療，也只能盡量延緩生命。最終老人還是要離開這個世界的，只不過是時間的問題?！?/span>

聽見我的話后，哥哥終于開口說了：“醫生，我們都是農村打工的，經濟條件有限?！?/span>

既然打開了話匣子，我就直接說了這樣的話：“治療上大概有三種方案：1、直接出院，放棄任何治療，吃吃喝喝開開心心過一天算一天。2、一般對癥治療，如果出現了心跳呼吸驟?；蛘卟∏闃O具惡化，放棄一切有創操作等積極搶救措施，然后回家。3、不顧一切代價治療和搶救。當然這一切取決于你們自己的態度和經濟條件，并且一切要自己承擔后果！”

最后，老干部的心跳呼吸在儀器的幫助下多運轉了一個月，而農民在發生了心跳呼吸驟停后被子女自行帶回了家。

后來我無意間從某個家屬口中聽到這樣的一個信息：“有些病人不僅看病花錢很少，每個月還能拿到很多的退休金和補貼。如果死了的話，家里人會失去很大一比收入！”。

所以有的時候，病人并不是為自己活著，而是為了家人活著，有的時候病人并不能算活著，而是在藥物和儀器的幫助下維持著心跳罷了！

僅有心跳還能算作生命嗎？

這種狀態下的患者還有著尊嚴嗎？如果患者能夠表達自己的意識，他會不會說：“求求你們，讓我早一點離開吧？”

作為急診醫生，我常常面對這樣的窘境。

昨天晚上，面對患者的一群子女，我問他們：“你們給老人治療的目的是什么，是什么心態？”

如果目的是為了治愈疾病，那么我可以明確告訴你們：不僅無法治愈，而且只會越來越差。

如果心態是為了免于內心自責和做給別人看的話，現在就可以放棄治療，完全沒有必要讓患者和自己都活的身不由己。

當然這其實是一個醫學倫理學的問題，其實我想表達的意思是：與其毫無尊嚴的活不如痛快的死！

有一天急診搶救室里來了一位80歲的老人，原來在一個小時前老人突然暈倒廁所，十幾分鐘后120趕到現場，發現老人已經沒有了心跳，于是一路心肺復蘇到醫院。

面對心跳驟停的患者，醫者自然是全力以赴，并且終于在入院后第32分鐘的時候讓患者恢復了自主心跳。

既然已經有了自主心跳，那么就要面臨下一步治療的問題。

“現在患者已經恢復了自主心跳，但是還沒有度過危險期，隨時會再次發生心跳驟停。下一步需要住進重癥監護病房里治療，費用較高，也不能完全保證效果，有可能人財兩空。”大多數老年心跳呼吸驟停患者都是如此。

作為一名以救死扶傷為天職的醫生，理性的思維和常規的程序必須讓我如此工作或者操作。

但是，如果作為一名有血有肉的普通人，我甚至不希望聽見患者的家人說出積極治療搶救的答案。

因為我知道老人即使全身插滿了管子，家人即使花費了很多錢，也是注定要死亡的，只不過時早晚的問題，因為發生心跳呼吸停止太長時間，因為老人的器官缺血缺氧太久！

事實上，有些時候家屬也不愿意積極搶救，只不過是迫于情面或輿論壓力而不愿開口放棄罷了。

三天后，者依舊被死神帶走了！

如果換做是我們自己，與其全身插滿管子，花費巨大后毫無尊嚴的死亡，倒不如當初放棄搶救，給死者留一絲尊嚴，給家人節省一筆費用！

類似這樣的情況還有許多，我并不想一一敘述，因為每一個故事的背后都有悲歡離合，都有著辛酸苦辣，都有著不為人知的淚。

我知道除了我之外，在每一個醫生的心底都有著一顆不忍的心。因為醫生的前提也是一個鮮活的人，也有著復雜的情感！

但是，任何一個醫生都永遠不會直接告訴你：“不用搶救了，直接回家吧！”。

因為醫生的天職是救死扶傷，因為醫生害怕各種醫鬧，因為決定權掌握在家屬手中！

對于一名急診醫生來說，這樣的經歷每一天都在上演：有的時候我希望家屬能夠不顧一切代價去搶救生命，有的時候我又希望家屬能夠放棄搶救。

這一切都源自于，我的觀點：如果死亡已經不可逆轉，那么有尊嚴的死亡遠比沒有質量的活著要好！

下夜班的時候，家屬商量后找到我，吞吞吐吐的說：“醫生，不是我們不想救，我們只是想不讓老人受更多的痛苦！”。

“只要家屬盡力，醫者盡責，剩余的只能交給時間，盡人事聽天命而已！”無論家屬們是否真心如此，也無論家屬們是否有著復雜的心情和目的，我真正的態度便是如此。

其實，每一個人都生命都有著不同的看法和定義，每一個患者的人生境遇也大不相同。

有人富足、有人貧困、有人貪生、有人無懼。每一個人都有著自己不同的決定，當然這是當你還有意識時自己的決定，并非是僅有意識時家屬的決定!

“可醫的應該給他醫治，不可醫的應該讓他死的沒有痛苦。”我已經記不清這句話的出處了，但它卻透露著人生的智慧和現實的無奈。

從字面上非常簡單，但我們卻從沒有做到過。

治病救人，從來都不止是單純醫學的問題！

有粉絲說：多巴胺你可以將以前的文章集結出版，題目就叫做《生命的尊嚴》。

這個提議不錯，但是生命的尊嚴到底有著什么樣的含義呢？

你知道嗎？