
2016年10月25日,印發了《“健康中國 2030” 規劃綱要》(以下簡稱《綱要》),擬定了建設健康中國的戰略主題“共建共享、全民健康”。隨著社會老齡化的發展以及慢性病患者護理需求的增加,患者出院回歸家庭或社區后,往往因為得不到連續性的照顧和護理而導致自理能力和生活質量下降,健康需求得不到很好的滿足,患者可能需要再次就診、入院,從而導致門急診、住院部床位的使用率升高,患者的費用增加,嚴重者甚至導致患者病情的惡化或死亡。傳統的社區公共衛生服務已無法滿足社區慢性病患者日益多層次和多樣化的健康需求。因此在健康中國的大背景下,探索建立一種適合我國的慢性病延續護理服務模式迫在眉睫。
1.醫院-社區-家庭一體化慢性病延續護理服務的意義及目的

《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020
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