在鄉鎮衛生院，做好門診工作的同時，我主動和領導申請，兼職轄區內慢性病（高血壓，糖尿病，老年人體檢，嚴重精神障礙患者隨訪，傳染病，結核病，死因，腫瘤，心血管患者的登記上報）等管理工作。

其實時間特別緊張，既要做好各項報表還要定期下村督導，既不耽誤門診還要做好慢性病管理工作，都是平時擠出休息時間下村入戶去隨訪！

當然，作為醫務人員哪有不忙的，忙一點兒倒沒什么，只是很多時候，干的不明不白，稀里糊涂，特別是對于現在開展的家庭醫生簽約服務，感受也很復雜。

國家的政策雖然很好，但是沒能真正落到實處，沒能真正讓老百姓體會到簽約服務帶來的優越感、獲得感，也就是說簽與不簽沒有多大的區別。

參與家醫簽約服務的主體主要由患者、鄉村醫生、鄉鎮衛生院全科醫生和護理人員組成，但是多數衛生院全科醫生注重醫療，忙于門診和創收，很少有人愿意下到村里參與這項工作。

衛生室人員責任意識和接受意識不強，醫療水平不能滿足簽約百姓的需求，導致不信任，出現單純的一紙之約，簽而不約。加之宣傳不到位，很多百姓甚至根本不知道簽約到底是怎么一回事兒。

針對建檔立卡低收入和特殊群體要求全部簽約，但是簽約之后又能為他們提供哪些服務呢，基本上都是依托基本公共衛生服務項目為簽約人群服務，沒有創新性和差異化。

另外，鄉鎮衛生院慢病管理工作非常繁瑣，人員隊伍不穩定，門診醫生不愿意做，只能是兼職或者是沒有醫學知識的人去做。試想自己都不懂得慢病防治知識，又如何指導村醫或者患者呢？

回想這一年，很多事讓我感到無奈和無力，但也有一些人和事，讓我記憶尤深，充滿感動和欣慰。

前不久的一個深夜，一位患者從窗外的燈光中看到我還在單位值班，特意來辦公室咨詢關于血壓的問題。

20分鐘的談話讓我深有感觸，同時也倍感榮幸。8年前他的妻子因妊娠后高血壓而就診，因有家族遺傳病史，多年來父母和他的家人也都經常來就診或咨詢！

“……我真的非常信任你，現在從電視上看到全科家庭醫生，能和你交心地說話，你也很負責地回答，我們一家人的健康都交給你，我真的很放心……”

簡短的幾句話，我為能深得患者的信任而欣慰，也倍感作為一名百姓信賴的家庭簽約醫生而責任重大。

同時也深深地感受到作為一名家庭簽約醫生開展工作，贏得百姓信任是前提，善于溝通交流是橋梁，優質護理診療技術是關鍵。

12月12日在江蘇省衛計委慶祝改革開放40周年文藝晚會上，作為來自最基層的鄉村醫生，我和爸爸能夠榮幸受邀參加，并看到以我們父子的事跡為原型，由專業話劇演員演出的話劇，感到非常激動和自豪。

爸爸在現場接受江蘇省廣電總臺記者的訪談時說：“我常給緒峰講，國家的政策好，給了你們年輕人更多的機會，一定要好好珍惜，為老百姓服務好”

我相信這也是很多鄉村醫生的心里話，也是他們無論再苦再難還在堅守的目的。

說到苦和難，我覺得最對不起的就是我的家人。

自從參加工作以來，除了外出學習和參加會議外，幾乎沒有一次抽出時間陪妻子和父母外出旅游。

有一次妻子工廠比較忙，我下夜班后去患者家中隨訪，等結束后到學校接孩子時，看到兒子一個人孤獨地站在那里，當時抱著兒子就哭了......

雖然做慢病工作很累，但堅持了9年能贏得患者的信任，再苦也很高興，一路走來，非常感謝家人的陪伴和支持！