同時，縣衛生計生委認為，鄉村醫生余某、章某某在執業活動中使用“頭孢哌酮舒巴坦”“頭孢西丁”、“氨曲南”等抗菌藥物，超出了安徽省鄉村醫生基本用藥目錄（試行）規定范圍用藥，其行為違反了《鄉村醫生從業管理條例》第29條的規定，責令余某、章某某立即改正，分別給予警告的行政處罰（已另案處理）。

律師點評 

抗菌藥物的使用有何規定？

《村衛生室管理辦法（試行）》第34條第5款規定：衛生室開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。

而《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為3級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。

• 具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；

• 具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；

• 具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權；

• 同時，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

但村衛生室的執業醫師，即使具有高級職稱（即主任醫師），村衛生室也不能使用特殊使用級抗菌藥物。

近年來，衛生主管部門高度重視抗菌藥物的臨床應用管理。

因此，筆者建議，衛生室及鄉村醫生應嚴格按照《村衛生室管理辦法（試行）》、《鄉村醫生從業管理條例》及相關法律、法規、規章的規定開展執業活動；鄉村醫生應當熟練掌握其執業所在地衛生行政主管部門制定的《鄉村醫生基本用藥目錄》及《抗菌藥物分級目錄》，知曉哪些屬于非限制級、限制級、特殊使用級抗菌藥物，明確自己的處方權限，嚴格使用抗菌藥物，杜絕違規越級開具抗菌藥物處方。