1月25日，國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)了8起欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例。

經(jīng)查，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市牙克石市圖里河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在疑似違規(guī)病歷207份，存在過(guò)度檢查、過(guò)度診斷、過(guò)度醫(yī)療等違反協(xié)議管理行為。其中2016年6月至2017年10月，虛假住院7例，涉及醫(yī)保基金2.2萬(wàn)元。

安徽省淮南市毛集第二醫(yī)院以免費(fèi)體檢為由，獲取阜陽(yáng)市潁上縣參合群眾信息，編造住院治療材料，套取新農(nóng)合基金。2016年8月至2018年8月，該院共編造450人次虛假住院信息，騙取新農(nóng)合基金136萬(wàn)元。

江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民大藥房2017年1月至2018年10月，醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)銷售數(shù)據(jù)大于其店內(nèi)銷售數(shù)據(jù)，存在替換、串換藥品等問(wèn)題，涉及金額4.9萬(wàn)元。

湖北省黃岡市蘄春縣五洲醫(yī)院于2018年8月，通過(guò)掛床住院、以體檢為由誘導(dǎo)住院、無(wú)醫(yī)囑用藥等方式，騙取醫(yī)保基金4.1萬(wàn)元。

另外4起典型案例分別為：湖南省茶陵縣洣江衛(wèi)生院虛構(gòu)五保戶住院騙取醫(yī)保基金案，重慶市開(kāi)州區(qū)普渡村衛(wèi)生室騙取醫(yī)保基金案，四川省達(dá)州市仁愛(ài)醫(yī)院誘導(dǎo)病人住院騙取醫(yī)保基金案，甘肅省天水市秦安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院誘導(dǎo)病人住院騙取醫(yī)保基金案。

相關(guān)部門已依法依規(guī)對(duì)涉案機(jī)構(gòu)、人員進(jìn)行處理。

據(jù)介紹，2018年9月起，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，各地加大打擊力度，依法依規(guī)查處了一批欺詐騙保案件。