□建言

新一輪醫改10年基本完成立柱架梁任務，經驗彌足珍貴。衛生健康全行業付出巨大心血和智慧，一系列改革舉措劍指群眾看病就醫難題，努力實現人人病有所醫，改革成效逐步顯現。當前正處于深化醫改的關鍵期，在經濟發展不確定因素增加，新老問題交織疊加的情況下，改革難度增大。這要求我們始終不忘初心，牢記使命，堅決將改革進行到底。

醫改的直接目標是解決群眾看病難、看病貴問題。所謂看病難，難在到大城市大醫院看大專家困難，根本原因是服務資源總量不足、結構不合理和優勢資源匱乏，解決的關鍵是最大限度發揮現有衛生資源作用。所謂看病貴，貴在藥價虛高、醫療費用不合理增長、保障水平較低等，必須“三醫”同向發力、聯動改革。

此前，全國衛生健康系統統籌施策、勠力攻堅，推進醫聯體、醫共體建設，構建上下聯動的分級診療模式；開展縣級醫院服務能力提升工程，扭轉醫療服務體系“倒金字塔”結構；發展遠程醫療，讓群眾在家門口就能獲得大醫院服務；推動抗癌藥零關稅、專利藥談判、城市藥品集中采購，大幅降低藥價；取消藥品加成，控制醫療費用不合理增長；配合開展支付方式改革，把有限的醫保資金用在刀刃上。一系列改革舉措穩步推進，群眾看病就醫獲得感逐步增強。

眼下，深化醫改進入由打基礎轉向提質量、由形成框架轉向制度建設、由單項突破轉向綜合推進的重要時期。看病難、看病貴的老問題尚未根本解決，改革推進過程中還會出現新問題，新舊問題交織疊加，觸及的深層次問題和矛盾越來越多，改革難度增大。因此，必須從全局和戰略高度，進一步認清新形勢，適應新變化，更加注重改革的系統性、整體性、協同性，最大范圍凝聚改革力量，最大程度地增強改革信心，最大限度釋放制度紅利。

在中國這樣一個有著13億多人口的大國，推進衛生健康事業改革發展沒有現成的教科書。而那些經實踐證明行之有效的改革方法，如堅持黨委和政府主要負責同志高位推動，以省域為單位開展綜合醫改；鼓勵地方差別化探索，為更高層面形成共識創造條件等，仍將是攻堅克難的有力武器。統籌考慮戰略、戰役、戰斗層面的問題，蹄疾步穩推動各項舉措落地見效，堅持用改革與發展的思路和方法解決看病就醫突出矛盾，衛生健康事業才能開創新局面。