時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)離開校園三年了，自畢業(yè)后進(jìn)入現(xiàn)在的單位中牟縣衛(wèi)生防疫站，我首先進(jìn)入的是結(jié)核與健教科，科里安排我負(fù)責(zé)健康教育、慢性病管理工作。隨著慢病防控形式的不斷嚴(yán)峻和慢病管理工作的緊迫性，按上級(jí)要求我站成立了獨(dú)立的慢性病防治科，同年底我被調(diào)入慢病科，自此開始了與慢病管理的不解之緣。

　　最早接觸慢病管理工作的時(shí)候，做為一個(gè)剛剛走出學(xué)校大門的毛頭小伙子來說，對(duì)慢病管理工作一頭霧水，當(dāng)時(shí)也很迷茫，搞不懂慢病管理到底干什么，需要達(dá)到什么目標(biāo)，最后能有什么價(jià)值，隨著熟悉慢病管理工作，在上級(jí)培訓(xùn)和同事幫助之下逐步提高了對(duì)慢病管理的認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。從最初僅僅開展高血壓、糖尿病這兩個(gè)病種的管理，逐漸擴(kuò)展了死因監(jiān)測(cè)、心腦血管事件監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、高危人群篩查與干預(yù)、三早措施落實(shí)等方面，逐步完善了我縣慢病管理工作。

　　2013年我們科室在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，率先在鄭州市轄區(qū)內(nèi)開展慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，依托慢病示范區(qū)建設(shè)為抓手，積極爭(zhēng)取政府支持，通過成立主管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、衛(wèi)生、體育、文化等部門為成員單位的慢病防控綜合領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門協(xié)作聯(lián)絡(luò)例會(huì)制度，逐步形成了“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主抓、部門協(xié)同、全民參與”的慢性病防控工作格局，并順利通過省級(jí)慢病示范區(qū)考核驗(yàn)收。

　　通過慢病示范區(qū)建設(shè)，我站慢病科及基層慢病管理人才隊(duì)伍得到了有力加強(qiáng)，細(xì)化了工作任務(wù)，明確了人員職責(zé)，使我縣慢病管理工作精細(xì)化、科學(xué)化，工作能力也是通過慢病示范區(qū)建設(shè)得到了很大的提高。

　　現(xiàn)在我負(fù)責(zé)全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)方面的工作。全民健康生活方式行動(dòng)這塊工作與其他部門協(xié)作較多，比如說全縣范圍內(nèi)的工間操開展、群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體等，需要由總工會(huì)、縣教體局來協(xié)調(diào)開展，總工會(huì)出臺(tái)文件、組織轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間操，縣教體局每年組織開展工間操、廣播操的師資培訓(xùn)工作;總開展集體性健身活動(dòng)以及群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體都少不了工會(huì)、教體部分、街道辦等其他部門的協(xié)調(diào)組織。

　　高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)方面由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌組織，縣防疫站慢病科負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，通過全縣范圍內(nèi)開展35-59歲年齡組全人群免費(fèi)血壓和血糖檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合我縣60歲以上老年人免費(fèi)健康體檢工作，把我縣35歲以上人群中的高血壓、糖尿病高危人群篩查出來，疑似和確診患者等夠得到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，確保三早措施落實(shí)，同時(shí)通過健康餐廳、食堂、單位、社區(qū)等示范單位對(duì)大眾積極傳播健康的生活方式：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng);對(duì)高血壓高危人群發(fā)放限鹽勺、控油壺等健康工具，指導(dǎo)他們掌握低鹽少油技能，逐步降低日常飲食中油鹽攝入量。

　　慢病管理工作不是一蹴而就的，只有在工作開展中不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，同時(shí)提供自身業(yè)務(wù)水平，使慢病管理工作規(guī)范化、科學(xué)化。目前我縣慢性病防控工作仍未形成長(zhǎng)效機(jī)制，多部門配合過程中仍然存在這樣那樣的問題，部門之間協(xié)作力度不夠，群眾積極主動(dòng)參與力度不夠，居民健康意識(shí)和主動(dòng)參與慢病防治的意識(shí)仍參差不齊，“無病不妨、有病才治”的傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生觀念仍然存在。面對(duì)慢病防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求，與先進(jìn)地區(qū)相比，我縣慢病防控工作仍然存在明顯的差距，需要我們逐步完善慢病防控工作機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，不斷加大我縣慢病防控力度，著力提高居民健康水平。

來源   中國(guó)慢病管理大會(huì)征文匯編