基本公共衛生工作的重要性不言而喻，為什么國家近年來在大力推行國家基本公共衛生服務，就是因為基本公共衛生工作如果做好了對預防疾病的發生、慢性病防治和延長人類壽命都會起到重要的作用。
但是為什么在工作開展中，基本公共衛生經費每年都在提高，但其工作的成果卻是難以令人滿意，這值得我們去思考。
基本公共衛生人員缺乏是事實 當前，各地缺乏基本公共衛生人員已成既定事實，所以，在基層，尤其是廣大農村地區，主要是鄉村醫生在承擔基本公共衛生工作，在城市也是社區衛生服務中心的全科醫生和護士在承擔這部分工作。 真正的基本公共衛生醫生其實很少，在鄉鎮衛生院幾乎都是臨床醫生和護士在開展基本公共衛生工作。當然，這些人并不是不能勝任基本公共衛生工作，主要是基本公共衛生工作的特殊性和任務重，導致這些人員無暇顧及臨床工作。 但衛生院和社區衛生服務中心的人員可以旱澇保收，干基本公共衛生和干基本醫療對自己的收入影響并不會太大。 但是在廣大農村地區，鄉村醫生以前習慣了以基本醫療為主要工作和收入來源，現在基本公共衛生工作占據了大量時間和精力，但基本公共衛生收入卻經常因為考核不達標而不能全部撥付，基本公共衛生收入低又導致鄉村醫生不愿干基本公共衛生，如此形成惡性循環。 “強制性”讓服務質量大打折扣 基本公共衛生工作對于鄉村醫生來說具有一定的強制性，雖然名義上說是國家購買公共衛生服務，但是又同時規定鄉村醫生必須承擔一定的基本公共衛生工作。 但是要注意，目前鄉村醫生一直是農民身份，對于一個農民來說，強制要求他們去開展肯定有些牽強，雖然是國家向他們購買基本公共衛生服務，但是目前他們都認為，自己付出和獲得的報酬不成正比，所以對基本公共衛生工作缺乏積極主動性，數量尚且難以完成，更不用說質量了。 招聘專員，保障收益，服務質量才可提高 國家每年投入那么多的基本公共衛生經費，但是基本公共衛生工作為什么做不好，鄉村醫生為什么沒有積極性？這需要我們反思。 其實，按照人口算，每人口每年基本公共衛生經費已經達到了55元，而且近幾年是逐漸增加。 所以，筆者認為，設置一定的條件招聘基本公共衛生人員，從當前鄉村醫生或者大中專醫學院校畢業生中招聘均可以，將招聘的基本公共衛生人員納入衛生院管理，和衛生院醫生一樣同工同酬，讓他們的基本工資和養老都有保障。 這樣做，不僅能讓基本公共衛生經費可以用在刀刃上，還可以提高基本公共衛生服務的質量。
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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