今天早晨外面下著雨雪，筆者和同事到診室的時候，看到門口有一位女性在徘徊，一看我們到了，她有些激動地說在這里等了一個多小時了。

原來這位患者是以前在附近居住的居民，去年搬到新城區了，離這里4公里。

筆者詫異她怎么從那么遠的地方過來了。一問才知道因為感冒發熱，昨晚十一點多就來了一次，但是我們恰好十一點下班了，于是今天早晨起了個大早就來了。因為曾在這里居住多年，全家人都信任筆者，去年底她孫女咳喘也是專門來這里治療的。

去年筆者曾給過她一張名片，不知道怎么沒找到，所以早晨就只能在門口一直等我們。其實她家附近以及沿途也都有診所和醫院，但是患者卻非要來找筆者，對于患者如此信任，作為一名基層全科醫生，筆者確實非常感動。

春節前后，隨著返鄉人員的急劇增多、氣候變化頻繁，導致從臘月開始到正月患者明顯增多。筆者作為一名基層全科醫生，經歷了一年當中最繁忙的時段。除了正月初一休息了一天，每天都在為患者服務。而且幾乎都是從早晨開始到晚上十一點才下班，一天天連軸轉，確實比較疲勞，說不累是假的。

但是基層醫生這么辛苦，僅僅只是為了錢嗎？

記得去年臘月26日下午，附近小區一位居民從上海開車回來，連家門都沒進直接來到筆者這里看頭部帶狀皰疹。這位患者平時大多時間在上海，春節期間才回來，但是這么多年來只要是健康問題，回來總是找筆者診治。

首先要求全科醫生確實能夠為居民解決常見病、多發病的問題，居民才會放心來找你，只有遇到無法解決的問題才會轉到上級醫院治療；其次光有能力還不夠，全科醫生還要真心愿意為居民解決問題。

為什么居民看病不是先找大醫院的專科醫生，論實力他們肯定比基層全科醫生強，但他們與居民聯系不緊密，互相不熟悉，每次治療結束就形同路人，而且每次看病不一定是同一個人給看。

家庭醫生簽約服務在我國已經開展了兩年多，雖然有的地方報道成績顯著，但是客觀地說普遍沒有達到理想狀態，即使上面千方百計支持或者給予壓力，但是仍然發展緩慢。

這雖然與我國居民對家庭醫生認識觀念較低有一定關系，但是也與家庭醫生自身有莫大的關系。目前我國的家庭醫生組成復雜，與國外家庭醫生（全科醫生）的素質水平及組成情況差距較大，如果家庭醫生自身不能取得居民的信任，居民又怎么會來簽約？