黨的十八大以來，習近平總書記就加強黨的作風建設，力戒形式主義、官僚主義作出一系列重要指示，2019年要解決一些困擾基層的形式主義問題，切實為基層減負。3月，中共中央辦公廳印發了《關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知》，圍繞為基層減負，整治文山會海、改變督查檢查考核過多過頻過度留痕現象、完善問責制度和激勵關懷機制等方面，提出了一些務實管用的舉措。2019年，被黨中央、國務院定為“基層減負年”。

中國政府網截圖

基層減負，是好事，自然受到廣大干部群眾歡迎，基層醫生當然也在此列。但政策畢竟只是政策，要想真正落實到位，還有許多要考量的問題。而作為衛生健康事業的基層工作者，基層醫生如何能在“基層減負年”中受益，切實減輕負擔，更好的為百姓健康服務，這是擺在基層醫療行業的一個重要問題。

小編以為，基層醫生減負，當從優化公衛工作開始。

公衛是利國利民大好事

基本公共衛生服務，通常簡稱為“公衛”，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控制作用。

基本公衛服務項目覆蓋全國近14億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，樹立起自我健康管理的理念；還可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

可以說，基本公共衛生服務利國利民。

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公衛又是基層醫生一種“負擔”

基本公衛服務主要由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室負責具體實施，廣大基層醫生大都是公衛工作直接實施者。

對于基層醫生來說，公衛工作及其衍生的相關工作就是其工作中的主要內容，特別是近幾年來，已大有超過診療服務工作之勢。公共衛生服務工作包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕藥具、健康素養促進等14項內容。只這14項的名單，就讓人看著眼花，更不用說每一項工作中還有許多的類目和工作細節，光是需要為此填寫的表格就有幾十上百種，此外還要花費大量時間精力去應付各種考核檢查工作。公衛工作的工作量巨大。

此外，我國大部分農村地區的基層公衛人員綜合業務能力還相對薄弱，加之老百姓對公衛服務認識還不夠以及在實施過程中出現的一些不利因素制約，公衛工作目前面臨很多困難。

工作量巨大，又面臨不少的困難，綜合來說，公衛工作已經把基層醫生壓得喘不過氣來，成為了基層醫生當前的重要“負擔”。

優化公衛工作勢在必行

既是“負擔”，是不是拋之即可？答案肯定不行。在前面已經講到，公共衛生服務是利國利民的好事，我們肯定不能一棄了之，關鍵是在實施的過程中如何操作，讓它不再成為“負擔”。為此，小編以為，要想為基層醫生減負，優化公衛及相關工作勢在必行。

一、加強基層醫生隊伍建設，做好公衛和診療服務工作的職能分工