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筑牢基層醫療服務網底 助力健康扶貧有序推進

2019/4/30 15:17:32來源:央視網

記者從國家衛生健康委員會網站了解到,興安盟地處內蒙古東部,是國家級扶貧重點旗縣和少數民族集聚地,2011年被國家列入集中連片特困地區。目前,興安盟健康扶貧對象是42461戶、96963人,其中未脫貧人口9086戶、20678人,已脫貧享受健康扶貧政策的是33375戶、76285人。近年來,興安盟以實施“強基層、打基礎、筑網底”為抓手,初步形成縱向到底、橫向到邊立體式醫療格局,在落實分級診療、助力健康扶貧方面取得明顯成效。主要做法如下:

  一、加強體系建設,夯實保障基礎

  不斷加強縣域內醫療衛生服務設施和人才隊伍建設,縣鄉村三級醫療服務網絡基本健全。認真履行政府辦醫責任,積極爭取資金籌劃興安盟蒙醫醫院搬遷工程,強力推進傳染病院建設進度。婦幼保健院、疾控中心、精神衛生中心等直屬醫療機構職能作用日益凸顯,尤其是旗鄉村三級醫療機構條件不斷改善,為健康扶貧和分級診療順利實施起到積極的保障作用。近幾年,我盟投資5.02億元,完成了6個旗縣市綜合醫院建設項目;投入3.79億元,改擴建蘇木鄉鎮衛生院51個、建設標準化村衛生室889個;投入7513萬元,為基層醫療衛生機構配備了醫療設備;投入資金1773萬元為衛生室配備健康一體機共889臺;投入1346萬元為衛生室購置14種必備的基本設備。全盟現有基層衛生院84個、社區衛生服務中心13個。889個嘎查村衛生室全部達到標準化建設。先后有26所“群眾滿意衛生院”和1個“優質服務示范社區”通過了國家審核,93個嘎查村衛生室被評為為自治區級“群眾滿意衛生室”。特色中醫、蒙醫診療服務能力顯著提高。盟內現有7所公立性蒙醫中醫醫院,其中有2所三級乙等蒙醫醫院、2所二級甲等蒙醫中醫醫院、1所二級乙等中醫醫院,各級綜合醫院均設有蒙醫科、中醫科,41個基層醫療機構設有“蒙醫館”“中醫館”,79%的社區衛生服務中心和72%的蘇木鄉鎮衛生院設有蒙醫科或中醫科,89%的社區衛生服務站和52%的嘎查村衛生室能夠提供蒙醫藥或中醫藥服務。薪酬制度改革成效較好。盟行署下發《關于進一步推進基層醫療衛生機構人事制度改革的實施意見》,各旗縣市全部完成了鄉鎮衛生院院長聘任。聘用人員實行編制備案制管理,由旗縣市財政核撥人員工資。通過實行優績優酬的薪酬制度,人員結構得到優化,基層醫療衛生人員隊伍得到加強。

  二、創新管理模式,發揮龍頭作用

  推進醫療聯合體建設,全盟已建立2個三級醫院為龍頭、二級醫院和社區為基礎的醫療集團。建立大醫院專家到基層服務工作機制,定期選派高職稱人員到縣級醫院、衛生院開設預約專家門診。實行城鎮醫生晉升主治醫師需到基層服務不少于1年等政策,促進了醫生向下流動。在三級醫院開展預約診療,通過網絡、手機微信等分時段預約服務。以綜合醫院為主體,以農村牧區衛生院和社區衛生服務中心為樞紐,以村衛生室和社區衛生服務站為網底,共建立8個醫共體,醫共體采取總院負責制,由綜合醫院負責組建統一法人的總院,實行區域內人、財、物統一管理,提升醫療服務規范化、同質化管理水平。2018年縣域內就診率達到89.7%。全盟組建家庭醫生簽約服務團隊820個,常住人口簽約率32.54%、其中重點人群簽約率65.32%、建檔立卡貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約做到了應簽盡簽。

  三、借助幫扶契機,提升醫技水平

  完善對口幫扶機制,促進優質資源有效下沉。充分發揮京蒙對口支援、京蒙區域幫扶、三級醫院幫扶二級醫院、二級醫院幫扶鄉鎮衛生院等政策優勢,助力基層醫療服務機構能力建設和醫療服務水平的提升。目前,興安盟有5個旗縣級綜合醫院分別與北京13家三級醫院簽署了對口幫扶和區域幫扶協議,盟內三級和二級醫療機構全部開展對口幫扶工作。北京三級醫療機構通過加強學科建設、人才培養、帶教手術等方式助力本地區醫療水平的提升。自開展幫扶工作以來,北京三級醫療累計接受本地區醫療機構專業技術人員進修486人次、開展帶教手術572例、學術講座153次、開展大型義診服務28次,累計接診患者23685人。制定實施《興安盟醫療衛生優秀人才隊伍培養計劃》,開展首批“臨床專家與優秀后備人才結對帶教”工作,遴選出25名臨床醫學專家和51名后備人才,予以重點培養。持續加強基層專業人才隊伍建設。兩年來,安置簽約訂單定向生147人;285人取得全科轉崗合格證書;聯合內蒙古自治區人民醫院附屬衛校招錄護士專業21人;聯合興安盟職業技術學院面向嘎查村衛生室招錄學員311人;舉辦為期四個月的基層衛生人才能力提升培訓186人。

  通過上述這些舉措,基層醫療機構服務水平逐步增強,滿足群眾基本醫療需求的能力逐步提高,因病致貧返貧人口從2016年的6.67萬人下降到現在的1.48萬人,健康扶貧成效取得良好效果,群眾的滿意度和獲得感顯著提高。


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