據悉，上海一家知名三甲醫院某內科?？苹颊咭荒昃谷幌陆盗怂姆种?。事實上，據了解，隨著取消藥品加成改革的推進，內科正在成為公立醫院的包袱，一位院長甚至直言，內科現在是看一個虧一個。

當內科不再是公立醫院的創收科室，內科醫生的前途開始堪憂，再加上分級診療改革的推進，一些三級醫院內科將面臨著一方面缺患者，另一方面患者來了又虧錢的窘境。

如此一來，內科醫生迫于生計將不得不自尋出路。

據上海SIMC院長黃翼然介紹，該院就是借助公立三甲醫院內科醫生走向市場的機遇，吸引了一批內科醫生到醫院坐診，還因此吸引了一批內科患者前來就診，醫院門診量翻倍增長。

此外，內科醫生開診所也將是一大趨勢，反過來也將大大推進分級診療制度的建設進程。

這一變局尤為重要，因此，伯通用了“革命”二字。

據了解，一些醫療界人士不承認醫療是服務業，擔心把醫生等同于“服務員”。事實上，不管如何強調醫療的特殊性，醫護提供的是醫療服務這一點無法改變。

對此，一位業內人士直言，是否承認醫療為服務業，是醫生自由執業的前提；并直言，中國醫療將迎來體驗革命。

啥是體驗革命呢？眾所周知，長期以來，中國人看病叫求醫，公立醫院人山人海，患者體驗差，醫患矛盾不斷。但隨著經濟的發展、民眾收入水平的提高，過去能夠將就的糟糕體驗很難再將就下去，整個醫療界的服務升級在患者體驗方面必將迎來一次革命。

首先，在大批涌現的社會辦醫院領域，和公立醫院主要競爭什么？技術？恐怕短時間內還很難，但在服務體驗方面大有可為，完全可以由此實現彎道超車。

不僅如此，據了解，走向市場的醫生，一般都非常重視患者體驗，在醫療服務的患者體驗上可謂精益求精。一家醫生集團甚至打出了“不允許患者不滿意”的口號。不是說強迫患者滿意，而是一定要找到患者不夠滿意的地方，改進服務后讓患者滿意。

可以預見的是，隨著社會辦醫的快速發展，大批醫生走向市場，中國醫療界正在迎來一場醫療服務的體驗革命，在這一進程中將實現多方受益，還必將倒逼公立醫院服務體驗改革。

眾所周知，藥品價格虛高是畸形的“以藥養醫”醫藥衛生體制造成的，導致要靠灰色收入來保障醫生職業的吸引力，這一制度也是導致中國醫生群體被污名化的重要原因之一，甚至還導致不少院長、科主任及普通醫生被查甚至入獄。

一位知名三甲醫院科主任甚至直言：“感謝行業潛規則，不然沒人做醫生。”

但是很顯然，這一畸形的格局到了需要被打破的時候。據了解，醫療反腐從未停歇，但很明顯近幾年風暴愈演愈烈。別說院長，就連落馬科主任的數量似乎數都數不清，而且牽出不少窩案，整科室的醫生被查，安徽滁州甚至還發生了一縣醫院大多數醫生被查的事件。

對此，業內人士表示，取消“以藥養醫”絕不是簡單地取消醫院層面的藥品加成，在持續提高醫技性服務價格、醫生陽光收入的大趨勢下，大幅壓縮藥品回扣環節，打擊醫療腐敗勢在必行，一些回扣重點科室正在成為醫療反腐重災區。

前段時間，山西太原被爆出三家三甲醫院主動按照二級醫院標準收費的消息，引起業內嘩然，甚至被部分媒體解讀為“醫院自降等級”。

事實上，這樣的醫院被改制或“降級”是大趨勢。用北京衛計委黨委書記方來英的話說，中國根本不需要這么多三級醫院。再說這些醫院根本達不到三級醫院本應承擔的科教研及臨床為一體的責任，本身活著都困難。因此，隨著醫學中心建設大潮的到來，一些類似名不副實的三級醫院將面臨托管、改制、降級等命運。

不僅如此，一些大中城市二級醫院也基本上是上述命運，被大醫院托管或被改制將成為大概率事件。

值得關注的是，在縣級醫院領域，一些藥企正在發起凌厲的托管、改制攻勢，能改制的改制，不同意改制的就合作建新院，再不濟就托管。

長期以來，中國患者看病都是認廟不認和尚，打聽哪家醫院好，打聽到了直接找這家醫院的科主任，準沒錯。

以至于和學挖掘機一樣，都知道藍翔技校不錯，但具體是哪位師傅教的好，沒人答得上來。

但據了解，隨著市場經濟逐步深入醫療領域，中國醫生的品牌意識開始覺醒，無論是體制內還是體制外的醫生，都越來越重視個人品牌的建設，力圖通過互聯網、社交媒體等途徑拓展品牌影響力；患者也不再滿足于到了醫院被隨機分配醫生的服務，開始主動尋求品牌醫生提供服務。

可以預見的是，在解放醫生的大潮下，中國醫生品牌將迎來大洗牌，一批在患者心目中的全國醫生品牌及區域醫生品牌將脫穎而出，越來越多的患者將奔著醫生的品牌聯系就醫。

而一旦擁有了品牌和患者流量，將極大地促進醫生的解放進程。

在解放醫生的大潮中，政策上鼓勵醫生辦醫是一大趨勢，無論是開診所還是辦醫院、醫生集團，無論是兼職創業還是全職創業都可以。

據了解，越來越多的醫生正在創辦診所、醫院、醫生集團，從純粹的醫生身份向企業運營管理者的身份轉變。

不僅如此，在互聯網時代，借助互聯網平臺創業也是一大趨勢，一些已經獲得一定線上流量的醫生紛紛轉型創辦醫療健康咨詢平臺。

在這一進程中，不僅將創造巨大的社會價值和市場價值，極大地推進醫療健康產業的發展，還將催生一批醫生企業家，而且身價不菲。

在7年制退出歷史舞臺之后，中國醫學教育又迎來重大改革，國務院辦公廳公布《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，明確要求嚴格控制醫學院校本科臨床醫學類專業單點招生規模。并嚴控8年制招生數量。

醫學院招生數量將被縮緊，這將意味著醫學院大擴招時代將一去不復返；不僅如此， 中專、大專臨床醫學專業也有望退出歷史舞臺，初中畢業學醫的中國式尷尬將逐步成為歷史。

未來，5年的本科教育加上3年的住院醫生規范化培訓，再加?？漆t師規范化培訓將成為中國醫學教育的主流，八年一貫制臨床博士培養數量不僅將被緊縮，也將黯然失色。

其中，在住院醫規培期間，有望實現規培醫生的社會人身份，即規培完了再找工作。

這一系列改革將意味著學醫的時間成本大大提高，醫學教育改革朝著精英化方向發展。

對此，一位資深醫學教育專家表示，醫學必須是精英教育，但也應該是精英待遇，二者缺一不可，否則將很難吸引優秀人才學醫，從醫。

馬云曾經夸下?？谡f讓醫生失業，在醫療界引起巨大爭議。其實說的就是人工智能。那么，人工智能究竟會不會取代醫生？答案是，不可能完全取代，但會取代一部分醫生。

那么哪一部分醫生會被取代呢？用春田醫管創始人、上海一婦嬰原院長段濤教授的話來說，一些低于平均水平的醫生將被人工智能取代。

阿里巴巴在深圳開的一場互聯網大會，其中就展示了一些加入阿里云人工智能的醫生團隊的科研成果，對于一些疾病的智能診斷準確率堪比專家。

段濤表示，“如果把全球所有皮膚科的疾病都整理好、對應好，只要把患者患處的照片發過去，人工智能就告訴你這是什么，而且診斷比我們絕大多數的皮膚科醫生都要準確，都要及時。還需要那么多皮膚科醫生嗎？”

除此之外，病理科、影像科等一批科室都將受到人工智能的巨大沖擊。